Инфекционный мононуклеоз все чаще протекает по типу персистирующего заболевания .Взрослые и дети стали подвергаться регулярным процессам реактивации болезни.
Но в этой статье поговорим об остром инфекционном мононуклеозе.
Вирус Эпштейн-Барра
Это инфекционное заболевание, вирусной этиологии. Чаще всего вызывает болезнь вирус герпеса 4 типа, который называется вирусом Эпштейна – Барра.
Свое название микроорганизм получил по фамилиям ученых, описавших его.Вирус не устойчив во внешней среде.Вне организма человека быстро погибает.
Другие вирусы
Вообщето возбудителей в общем понятии заболеваний,по сумме симптомов и проявлений, несколько.Вызывать его может также цитомегаловирус и вирус иммунодефицита человека.Но при ВИЧ инфекции называется это проявление - мононуклеозоподобный синдром.
Об этих разновидностях инфекционной патологии поговорим в следующий раз.
Как можно заразиться
Итак.Заражение происходит воздушно-капельным путем.Особенно часто при близком контакте.Вирус содержится в слюне больных, либо носителей этой инфекции.Передача возможна при поцелуях,
употреблении общей посуды, использовании чужих гигиенических средств(зубной щетки).Еще заболевание называют болезнью поцелуев, студенческой лихорадкой.
Кто болеет?
Болеют чаще дети,но без выраженных клинических проявлений.Поэтому у них не всегда диагностируется.Проходит под маской ОРВИ или ангины.
Более тяжело, с выраженными изменениями протекает у подростков, молодых людей и взрослых.
Симптомы болезни
Характерная клиническая картина складывается из следующих симптомов: лихорадка, полилимфоаденопатия, моноцитарная ангина, поражение печени и селезенки, появление в крови атипичных мононуклеаров.Первые проявления
Инкубационный период 4-7 дней.Начало как правило острое.Отмечается повышение температуры, особенно во второй половине дня.Лихорадка до 38-40 градусов. Больные жалуются на боли в горле.
На миндалинах определяются наложения.
Поражение лимфоидной ткани
Увеличиваются все группы лимфоузлов. Особенно это заметно в области шеи.Вследствие поражения лимфоидных образований в глотке отмечается затрудненное дыхание через нос,гнусавость голоса.Внешний вид
Характерен внешний вид больного. Шея утолщена за счет лимфоузлов. Рот открыт.Лицо одутловатое.Не приятный запах изо рта.
.Гепатолиенальный синдром.
Вирус поражает селезенку и печень Повышена ферментативная активность печени.Селезенка значительно больше обычных размеров.
Из за перерастяжения капсулы боли в животе.Возможны даже разрывы органа.Это происходит самопроизвольно.И лишь в 50% случаев после травмы.
Изменения в крови
В крови регистрируется нейтропения с лимфоцитозом.Появляются атипичные мононуклеары.
Количесто которых может доходить до 50-60%.
Другие симптомы
Все чаще появляются высыпания.По характеру могут быть и мелкоточечные и пятнистые. Некоторые формы проходят с желтухой. Длительность острого периода колеблется от 10 дней до 6 месяцев.Особенно долго сохраняется лихорадка и увеличение лимфоузлов у взрослых.Присоединение бактериальной флоры
ВЭБ поселяется в В лимфоцитах.В результате его жизнедеятельности отмечается увеличение количества клеток.Однако они теряют свою функциональность.Развивается временный иммунодефицит.На этом фоне возможно присоединение и активация бактериальной флоры.Чаще развиваются воспалительные явления в легких и на миндалинах.
Показания для госпитализации
Медицинская помощь больным проводится в основном в домашних условиях.Госпитализируются пациенты с длительной высокой лихорадкой,интоксикацией,желтухой, обильной сыпью.Лечение
Лечение симптоматическое.При упорном,тяжелом течении назначаются глюкокортикостероиды.
Если присоединяются бактериальные осложнения – антибиотики.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основе типичных клинических проявлений, характерных изменений в общем анализе крови.Подтверждается выявлением возбудителя в слюне и крови методом ПЦР, определением титров специфических антител:иммуноглобулинов М и G.Последствия острого мононуклеоза
Вирус после первичного инфицирования сохраняется пожизненно.Местом его жительства являются те же лимфоциты группы В.
Заключение
Итак, подводя итог всему сказанному отмечу, что болеют и взрослые и дети.У детей чаще без типичных клинических проявлений.Самые тяжелые,упорные формы бывают у взрослых.
Болезнь сопровождается иммунодефицитом, поэтому крайне важно изолировать больного на весь острый период.Противовирусной терапии нет.Лечение симптоматическое.Возможно применение иммуномодуляторов и глюкокортикостероидов. Опасным осложнением может быть разрыв селезенки. ВЭБ мононуклеоз чаще протекает без серьезных последствий. Но с учетом некоторых особенностей паразитирования вируса требует внимательного отношения и настороженности.
До встречи!