Содержание:
Здравствуйте!
Вот вопрос, который беспокоит многих: Что это значит, если обнаружен ЦМВ? Давайте сначала разберемся, что подразумевается под этим понятием.
Диагностика ЦМВ инфекции
В практической медицине для выяснения вопроса о наличии цитомегаловируса используются две реакции. Проводится обследование крови на наличие специфических антител классов М и G. У G определяют авидность. Второе исследование делают на определение ДНК вируса методом ПЦР.
Для этого анализа больного просят сдать кровь, мочу или слюну.
Поражение населения
О чем говорят положительные результаты этих обследований? Ведь при всех указанных анализах человек скажет, что у него обнаружен ЦМВ. А так ли это при получении тех или иных результатов?
Опережая Ваши вопросы хочу сказать, что 95% населения земного шара инфицированы герпесвирусами. А цитомегаловирус относится к герпесвирусам (вирус герпеса человека 5 типа). Именно ЦМВ считается, что имеется у 60-80 % населения.
Заражение
Так вот проникновение его происходит чаще всего в течение первых 6 лет жизни.
При этом первичные симптомы могут быть ярко выражены и чаше всего соответствуют признакам поражения респираторного тракта или глотки. А может процесс инфицирования остаться незамеченным. Возможно заражение внутриутробно, во время родов или кормления малыша. Врожденная инфекция чаще протекает тяжело, страдает иммунная система, развивается полиорганная патология, нарушения со стороны ЦНС. При внутриутробном инфицировании, если заражение матери происходит в первом триместре беременности, то у плода возникают различные аномалии развития.
Результаты
Давайте разбираться поочередно с полученными результатами!
При беременности
Начнем с беременных женщин. Для беременной женщины наиболее опасно иметь в организме активный микроорганизм.
Это может быть при первичном инфицировании. В таком случае будут определяться специфические антитела классов М и G.
Авидность G менее 50% свидетельствует об остром процессе, от 50 до 70% говорит об инфицировании в течение 6 месяцев, более 70% об инфицировании более 6 месяцев назад. Вообще понятие авидности это стабильное соотношение антител и антигенов (вирусов). То есть чем больше связанных вирусов, тем процесс «старше».
Далее у беременных определяют наличие ДНК ЦМВ в крови, слюне и моче. Особенно информативен тест на присутствие антигена в крови, что может отрицательно повлиять на развитие плода.
Опасное сочетание
Для беременной женщины не благоприятно вот такое сочетание:
- присутствие М и G антител;
- авидность G меньше 50%%
- присутствие ДНК цитомегаловируса в крови.
Другие группы населения
Что касается других групп населения, то клинические признаки заболевания определяются при остром заболевании и менее выражены при реактивации персистирующей инфекции.
Для всех как взрослых, так и детей об остром заболевании говорят антитела класса М, к которым через неделю присоединяются также класса G. Обязательно присутствие обеих групп иммунокомпетентных белков (М и G). Авидность определяет давность заражения, об остром процессе свидетельствует низкие показатели, менее 50%.
Что покажет ПЦР
Также определяются антигены в крови, слюне и моче. Это подтверждается при исследовании методом ПЦР. Присутствие самого вируса сигнализирует о том, что возможна передача инфекции. То есть человек заразен. Заражение может происходить следующими путями:
- воздушно-капельно;
- контактно через слюну;
- при половых отношениях;
- от матери плоду при беременности;
- от матери ребенку при кормлении грудью.
Стихающая инфекция
В период стихания инфекционного процесса повышается авидность, исчезает активный микроорганизм, увеличивается количество G антител, пропадают или значительно снижается концентрация М.
Реактивация
Если определяются в высокой концентрации только G антитела с высокой авидностью, то такое соотношение маркеров инфекции говорит о недавно перенесенном обострении либо о текущей реактивации. Особенно это важно при наличии клинических проявлений болезни.
А именно:
- увеличение лимфоузлов;
- повышенная температура от субфебрильных до высоких цифр;
- высыпания на коже;
- явления тонзиллита и фарингита;
- поражение печени;
- увеличение селезенки;
- лимфоцитоз в крови;
- головные боли,судороги, гиперстезии (повышенная чувствительность).
Заключение
Присутствие маркеров ЦМВ инфекции может свидетельствовать как об остром процессе, так и об персистирующей, хронически протекающей инфекции. Для уточнения активности вируса и прогноза заболевания в каждом конкретном случае надо проводить комплексный анализ полученных данных. Стоит всегда обратиться к специалисту. Напомню, что острый процесс это:
- М и G антитела;
- авидность G менее 50%;
- ДНК вируса в крови.
Наличие только М антител чаще всего свидетельствует о не специфической реакции.
Обязательно обращайтесь к врачу для решения вопроса об активности инфекции. Прежде, чем расстраиваться, проконсультируйтесь у специалиста.
Не болейте!
До свидания!