Основные характеристики болей в животе
Боли могут возникать по разным причинам.
Начиная от мышечных, возникающих после интенсивных физических нагрузок. И заканчивая острым животом.
Они характеризуются по интенсивности, времени возникновения, связи с какими либо внешними или внутренними факторами. Могут иметь четкую локализацию, либо распространенный характер.
Возможно ощущение в верхних либо нижних отделах, справа или слева.
Бывают связаны с мышцами передней брюшной стенки, патологиями позвоночника, нарушениями со стороны органов желудочно-кишечного тракта, либо мочеполовой сферы.
Какие боли по локализации
Давайте определимся с какой стороны изучать этот вопрос и от чего “отталкиваться”,характеризуя данную тему. Я думаю давайте рассматривать по локализации, потому что чаще всего именно об этом говорят пациенты, а лишь потом озвучивают другие характеристики своего состояния.
Итак идем сверху вниз.
В верхних отделах .
Эпигастрий
Болевые ощущения могут быть связаны с заболеваниями желудка. Из них в первую очередь гастрит и язва.
Не забывайте выяснять чем еще сопровождаются боли, наличие каких дополнительных симптомов присутствует при данном приступе. Связь с приемом пищи. Возникновение остро, либо постепенно. Рецидивирующий характер.
[caption id="attachment_1261" align="aligncenter" width="515"]
Язва желудка[/caption]
Бывает, что инфаркт миокарда задней локализации дает данный симптом, поэтому надо проверять артериальное давление, пульс и обязательно проводить снятие кардиограммы.
Преимущественно связанные с желудком ощущения будут сопровождаться тошнотой, рвотой, при чем последняя как правило приносит кратковременно облегчение.
Правое подреберье
Здесь наиболее часто возникает дискомфорт за счет печени и желчного пузыря. Возможна дискинезия желчевыводящих путей, холецистит (каменный или бескаменный), холангит (воспаление желчных протоков.
Непосредственно боль может давать увеличенная печень за счет перерастяжения капсулы. Это бывает при гепатитах различной этиологии, циррозах, образованиях печени( опухоли, абсцессы, кисты). Оценивайте состояние кожных покровов и слизистых( желтуха), при начальных проявлениях обязательно надо спросить про цвет мочи ( темнеет раньше других проявлений желтухи).
Наличие лихорадки, оценка размеров органов подскажут правильную концепцию.
Левое подреберье
Эта локализация связана с двенадцати перстной кишкой и поджелудочной железой. Иррадиация синдрома, опоясывающий характер, резкая слабость, тошнота и рвота свидетельствуют об изменениях в поджелудочной железе. [caption id="attachment_1265" align="aligncenter" width="500"]
Рвота[/caption]
[caption id="attachment_1266" align="aligncenter" width="500"]
Опоясывающие боли[/caption]
Вокруг пупка
Далее спускаемся вниз. Околопупочная область, боковые отделы. Место,где располагается кишечник.
Обычно эта область беспокоит при различных кишечных инфекциях, дисбактериозе, заболеваниях толстой кишки.
Необходимо обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, температуру тела, характер стула.
Нижние отделы
Правая подвздошная область должна настораживать на предмет острого аппендицита. Довольно часто он может возникнуть на фоне кишечной инфекции, поэтому не надо однозначно решать вопрос при наличии интенсивных болей, усиливающихся при пальпации именно в этой части живота.
Надлобковая область может быть заинтересована при нарушениях в прямой кишке или мочевом пузыре. У мужчин не исключается простатит. Оценить надо ритм мочеиспускания и характер испражнений.
В нижних отделах живота ощущения боли возникают при почечной колики, когда симптом определяется по ходу мочеточника.
У женщин возможно присутствует воспаление придатков.
Вот минимальная характеристика изменений в животе, связанных с локализацией боли.
"Острый" живот
Отдельно хочу сказать, что интенсивные, как больные говорят “кинжальные” боли. Бледность кожных покровов, сердцебиение, напряжение мышц передней стенки должны насторожить в плане развития острого живота. А это требует экстренного вмешательства хирургов.
Боли в животе и беременность
Появление болей в животе при беременности может свидетельствовать, как о патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы, так и о нарушении течения беременности.
Здесь помогут другие признаки: характер стула и мочеиспускания, выделения из половых путей, срок беременности ( может уже пора рожать!).
Что надо делать
В любой ситуации направить на правильное обследование и лечение. Помочь улучшить состояние может только врач. Даже не всегда и в стационаре быстро удается найти причину болевого синдрома. Учитывая полиморфность проявлений и состояний, возможные тяжелые последствия. Ведь развитие перитонита - прямая угроза жизни.Нацеливаю Вас сразу обращаться к врачу, если появились боли в животе!Категорически нельзя, пока ждете врача принимать анальгетики и прикладывать грелку. Не тяните, вызывайте Скорую!
До свидания!