Прочти про токсокароз людей

Здравствуйте!

Сегодня поговорим о распространенном, но не всегда диагностируемом заболевании. Это болезнь, которую вызывают так называемые «собачьи аскариды» — токсокароз. Токсокароз людей — паразитарное заболевание, причиной которого является круглый червь токсокара. Заражение происходит от животных. Клинические проявления разнообразны.

Коротко о возбудителе

Токсокара червь- паразит относится к подотряду аскарид (Ascarida), классу нематоды (Nematoda). Выделяют следующие виды, способные передаваться людям:

• Toxocara canis(паразитирует в кишечнике собак);
• (находится в кишечнике кошек) Toxocara mistax;
• Toxocara vitulorum(поражает крупный рогатый скот);
• (выделяют из кишечника львов)Toxocara leonina.

Заражение человека происходит при контакте с выделениями животных, самими животными, употреблении зараженной пищи и воды, в некоторых случаях при разделывании мяса, пораженного животного.

Паразит от человека к человеку не передается!

Наибольшее эпидемиологическое значение для людей имеет червь, паразитирующий в кишечнике псовых, а именно домашних собак.

Особенности развития личинки

Во всех случаях инфицирование происходит через рот. Вот почему так часто подвергаются заражению дети, ведь кто, как не они часто целуют и буквально едят из одной тарелки с домашним любимцем!

Попадая в организм человека паразит оказывается в тупике. Личинки оседают в тканях и половозрелые паразиты не формируются. Из яйца появляется личинка, которая распространяется, пройдя стенку кишки через кровоток по всему организму. Далее она оседает в каком либо месте и может находиться там длительно не причиняя никаких неприятностей зараженному человеку. Со временем она инкапсулируется и погибает.

Миграция и аллергизация

В других случаях личинка вызывает воспалительные изменения. Наличие токсокар в организме сопровождается выраженной аллергической реакцией.

Клинические проявления зависят от:

• реактивности организма;
• аллергической предрасположенности;
• реактивности иммунитета;
• общего состояния.

Формы  заболевания определяются как ответной реакцией организма, так и местом локализации паразита. При снижении иммунитета возможны повторные миграции с формированием вторичных органных изменений.

Органы-мишени

Наиболее часто органами, в которых находят личинок являются:

• печень;
• легкие;
• головной мозг;
• мышцы;
• поджелудочная железа;
• глаза;
• щитовидная железа.

Болезнь может проявляться как с выраженными изменениями состояния организма, так и протекать совершенно бессимптомно.

Симптомы и проявления

Клинические формы следующие:

• бессимптомное носительство;
• скрытый субклинический токсокароз;
• висцеральный (поражение органов);
• глазной.

Инкубационный период составляет 2-3 недели и в типичных случаях заканчивается бурными клиническими проявлениями.Симптомы следующие:

• лихорадка;
• слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• кожные высыпания по типу распространенной крапивницы или ограниченного дерматита;
• отёк Квинке;
• полилимфоаденопатия;
• нарушение сна;
• сухой кашель;
• затрудненное дыхание;
• боли в мыщцах.

Что при осмотре

При осмотре отмечается увеличение печени и селезенки, одышка,аускультативно выслушиваются хрипы в легких. У больных выраженная тахикардия, расширение границ сердца, глухость сердечных тонов, тенденция к гипотонии.

В анализах крови гиперлейкоцитоз за счет повышения количества эозинофилов, повышение печеночных ферментов. На рентгенограммах выраженные изменения в легких. Возможны очаги инфильтрации на фоне усиления сосудистого рисунка.

Клиническая симптоматика продолжается в течение 3-5 недель. Обычная противовоспалительная терапия малоэффективна.

Особенно у детей процесс может затягиваться, формируя хроническую патологию органов

.Осложнения

В большей степени всегда страдают легкие. Из встречающихся осложнений чаще всего формируются следующие:

• пневмония (интенсивный кашель, боль в грудной клетке,лихорадка);
• очаговые ателектазы (участки нарушения вентиляции легких);
• бронхоэктазы (расширения конечной части бронхов);
• бронхиальная астма (эпизоды затрудненного дыхания);
• хронический бронхит (повторные воспаления бронхов).

Все эти патологии приводят к нарушению газообмена в легких и обеднению гемоглобина кислородом. Со стороны других органов развиваются следующие изменения:

• миокардит (поражение сердечной мышцы, сопровождаемое тахикардией, одышкой, слабостью);
• гепатит (воспалительные изменения печени с формированием печеночной недостаточности);
• менингоэнцефалит (головные боли, судороги, нарушение сознания);
• абсцессы (формирование гнойников в местах локализации личинок, которые проявляются резкой болью, скачком температуры и ухудшением состояния).

Таким образом токсокароз может протекать как абсолютно бессимптомно, так и с формированием тяжелых осложнений.

Глазная форма

Что касается глазного токсокароза, то поражается всегда только один глаз. Развиваются воспалительные изменения по типу кератита, конъюнктивита, иридоциклита и прочие. Заинтересованность структур глаза определяется локализацией паразита.

Диагностика

Диагностика проводится с учетом эпидемиологического анамнеза (контакт с животными), так и по результатам специфического исследования крови на определение антител к токсокарам.

Исследование кала не информативно, так как в кишечнике паразита у человека нет.

В каких случаях следует назначать обследование:

• длительная лихорадка;
• повторяющиеся кожные высыпания;
• увеличение периферических лимфоузлов;
• длительный кашель;
• повторные воспаления легких;
• постоянно рецидивирующий бронхит;
• боли в мышцах;
• эозинофилия.

Лечение и профилактика

Лечение осуществляется с применением противопаразитарных препаратов и десенсибилизирующих средств. При остром токсокарозе терапия проводится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Бессимптомные формы не требуют специфического лечения.

Контрольные анализы назначаются не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

Профилактика подразумевает следующее:

• проведение дегельминтизации домашних животных два раза в год;
• соблюдение правил личной гигиены;
• осуществление санитарно-просветительской работы с населением.

Болезнь протекает с различной симптоматикой. При подозрении на токсокароз проведите обследование!

Не болейте!

До свидания!