Кишечные инфекции
Начнем с гастритического варианта течения кишечных инфекций. Это когда возбудитель начинает размножаться на слизистой уже сразу после пищевода. Болезнь проявляется ознобом с повышением температуры, как и при других кишечных инфекциях.Следующим симптомом будет тошнота, повторная рвота ( организм очищается от чужеродных антигенов), тяжесть и боль в эпигастрии. Из возможных причин такого рода расстройства наиболее часто буду стафилококки, протей, норавирусы. Хотя гастритический вариант возможен и при сальмонеллезе и кампилобактериозе.Хеликобактер
Учитывая возможность бактерии хеликобактер вызывать воспаление слизистой органов пищеварения, активно участвовать в формировании язв и эрозий, то одним из проявлений данной патологии может быть лихорадка.
Клинический пример
Приведу случай из практики. Ко мне поступил молодой мужчина с диагнозом лихорадка не ясного генеза. У него отмечалась повышенная температура в течение 2х недель. Никаких других симптомов по внутренним органам не было. Инфекционные болезни, возможные с учетом эпиданамнеза исключены. В анализах крови очень умеренные воспалительные отклонения.Сделав гастроскопию, мы выявили у пациента большую язву .Была назначена противоязвенная терапия, на фоне применения которой в течение двух суток нормализовалась температура. Больному было проведено комплексное лечение и на контрольном эндоскопическом исследовании язва зарубцевалась.Особенности случая
Этот случай интересен тем, что болезнь протекала совершенно без признаков заинтересованности ЖКТ. Единственным симптомом, указывающим на патологию в организме была температура. Вот такое не совсем типичное течение острой язвы желудка. А это была именно острая язва, потому что в течение многих лет после этого случая изменений у него со стороны органов пищеварения не было.Я то точно знаю, потому что молодой человек был сыном доктора из нашей клиники. Единственным отягощающим моментом было то, что это родственник врача. А как известно у медиков и их родственников все не так! Ну это мы отвлеклись! Так что бывает язва желудка с температурой и без болей.Онкология
Какие еще патологии, локализованные в желудке могут протекать с гипертермией. Конечно это онкологические нозологии. Такие как рак и лимфома. Последняя вообще может до последнего сидеть, не давая о себе никак знать. Кроме как появляющимися эпизодами лихорадки. У пациентов регистрируются ничем не обусловленные моменты, при которых выявляется гипертермия, чаще это субфебрильная температура (не выше 37.8), но бывает и 39 градусов. Сам патологический субстрат может быть настолько не велик, что не улавливается при проведении эндоскопии.Повторные в течение года подъемы, не имеющие каких либо объяснений должна настораживать в плане развития лимфомы.
Другая патология, приводящая к повешенным показаниям термометра - это злокачественная опухоль, рак .Обычно лихорадка присоединяется при длительном течении болезни. Больные жалуются на озноб, тяжесть боли а эпигастрии, интенсивность которых нарастает с каждым днем. Диагноз ставится при проведении ФГДС с биопсией, после чего определяется тактика ведения.
Флегмона и кандидоз
Редко мы встречаем такую патологию желудка, при которой выражена гипертермия, как флегмона желудка. Развивается гнойное воспаление слизистой, обусловленное сочетанным воздействием стрептококка и кишечной палочки.
Больные ощущают боли за грудиной, термометр останавливается напротив 38-39 градусной отметки. Пострадавшие жалуются на выраженную слабость, ощущение общего дискомфорта. Я видела молодую женщину с таким диагнозом. Госпитализирована она была в инфекционное отделение с учетом лихорадки и симптомов интоксикации. В крови воспалительные изменения, лейкоцитоз с нейтрофилезом и увеличением количества палочкоядерных клеток до 18 (норма не более 7).Учитывая болевой синдром была проведена эндоскопия, при которой выявлены характерные для флегмоны желудка изменения. Проводилась антибактериальная, симптоматическая, дезинтоксикационная терапия с выраженным положительным эффектом.Из провоцирующих факторов у пациентки за неделю до развития указанной симптоматики проводилась липосакция.
Еще про одну патологию расскажу в этой статье. Это кандидоз . Возникает поражение на фоне иммунодефицита. Часто наблюдается у больных ВИЧ инфекцией. Наряду с обильными творожистого вида наложениями внутри полости рта, глотки, подобные же изменения распространяются на пищевод и желудок. Отмечается нарушение деятельности этих органов, сопровождаемое лихорадкой.
Вот так ответила я на Ваши вопросы? Хочу предупредить, если вдруг появляются эпизоды повышения температуры тела, которые не удается объяснить, надо проводить обследование, которое включает и ФГДС.
Не болейте!
До свидания!