Болезнь и температура
Всем понятна ассоциация лихорадки и болезни.
Гипертермия возникает вследствие раздражения центра терморегуляции различными агентами. Это могут быть токсины и антигены, продукты распада клеток, вещества продуцируемые иммунной системой. Все эти факторы вызывают повышение показателей градусника при целом ряде патологий. Давайте разберем те возможности, когда температура повышается, а заболеваний нет.
Влияние окружающей среды
При слишком горячем воздухе в окружающей среде. Возникает колебание температурного баланса вследствие стойкого повышения градусов внешней среды. Это может быть при посещении стран с очень жарким климатом, либо при работе в горячих цехах.
При постоянном таком воздействии отмечается раздражение рецепторов кожи, организм подстраивается под среду своего пребывания, поэтому и температура тела увеличивается. Повышение возможно при сильном эмоциональном стрессе.На фоне выброса адреналина отмечается ускорение обмена веществ, что приводит к разогреванию. Никаких патологических симптомов при этом не определяется. Состояние это кратковременное и как правило купируется без применения медикаментов.
Только гипертермия
В некоторых случаях болезнь проявляется только температурой, без других признаков заболевания. Так может начинаться любой патологический процесс, который через 2-3 суток развернется в типичную клиническую картину. Это обусловлено преобладанием токсического воздействия над симптомами местного характера. Мне неоднократно приходилось видеть в приемном отделении стационара пациентов в первые часы болезни с лихорадкой и без других симптомов. Но уже на следующие сутки разворачивалась проясняющая все симптоматика. Запомнился больной, у которого на фоне лихорадки не исключались очаговые изменения в миокарде. На ЭКГ были зарегистрированы характерные изменения. Однако на утро появились боли в левой нижней конечности, где была выявлена гиперемия и диагностирована рожа. У другой пациентки через сутки появились боли в животе и жидкий стул. Таких примеров я Вам могу привести много, часто инфекционное заболевание начинается с лихорадки, а лишь потом разворачивается основная симптоматика.Инфекционная патология
Температура практически всегда обязательный признак инфекционного заболевания. Крайне редко эти болезни протекают с нормотермией. Обычно все таки лихорадка присутствует. Именно поэтому чаще всего лихорадящих больных везут в инфекционный стационар. Именно здесь проводится широкий дифференциальный диагноз этим пациентам.Лихорадка не ясного генеза
Еще есть такая категория больных, у которых отмечается длительное повышение температуры. Оно регистрируется в течение нескольких недель и клинически никаких других признаков за этот период не добавляется.Может быть как субфебрильной, так и более высокой. Постоянного характера, либо переменной. Таких пациентов надо обследовать, желательно проводить диагностику в инфекционном отделении многопрофильного стационара, чтобы при выяснении причины можно было соблюсти и эпидемиологические показания и при необходимости перевести в другое отделение для профильного лечения. Каких только диагнозов не проявлялось после обследования. Я видела лимфому селезенки.
Мужчина госпитализирован с лихорадкой в течение 2х недель. После исключения инфекционной патологии было проведено обследование. Интересно, что в анализах крови сдвигов выявлено не было. А вот при КТ органов брюшной области показалась огромная селезенка. Далее больной был передан специалистам и проводил дальнейшее лечение уже в гематологии.
Проявляются системные, вяло текущие септические, онкологические процессы.Возможно диагностировать сифилис и туберкулез, генерализованный хламидиоз. Здесь вспоминается больная, молодая женщина, у которой на фоне гипертермии в течение 18 дней развился полисерозит. Хламидии определялись в субстрате из брюшной полости, перикарда и плевральной полости.
[caption id="attachment_1746" align="aligncenter" width="500"]
Перикардит. Расширение границ сердца[/caption]
Почему произошло рассеивание возбудителя таким образом сказать сложно. Девушка не имела отягощающих моментов, обратилась к врачам в первые три дня заболевания.
Вот так и получается, что единственным проявлением болезни бывает лихорадка.Всегда надо искать от чего нагревается градусник. Если повышается температура не проигнорируйте обращение к врачу.
До свидания!