Содержание:
Здравствуйте! Давайте разберем причину лихорадке у больных, перенесших острый тонзиллит.
Лихорадка при ангине
Ангина — заболевание, при котором повышается температура до высоких цифр. Может быть и 39 и 40 градусов.
Однако она снижается при регрессировании симптомов.
О чем же говорит температура после ангины, которая может быть и у взрослых, и у детей.
Стрептококковая инфекция
Ангина инфекционное заболевание, относящееся к стрептококковым болезням.
Возбудитель после перенесенного острого процесса может сохраняться в глубине расширенных лакун миндалин. При этом будет сохраняться симптоматика болезни и интоксикация.
Какая по характеру бывает лихорадка после ангины.
Возможно повторное повышение температуры до высоких цифр. Оно происходит на 2-3 дни нормальной температуры. Этот подъем как правило возникает вследствие развития ранних осложнений, либо рецидива болезни.
Ранние осложнения
Паратонзиллярный абсцесс
К ранним осложнениям относятся развитие паратонзиллярного абсцесса. У пациента на фоне лихорадки вновь появляются сильные боли в горле. Особенно при глотании.
Возникает ощущение инородного предмета в горле. При осмотре выявляется выбухание паратонзиллярной области. Из-ха отека рот открывается с трудом.
Обязательно вскрытие и последующая ревизия в течение нескольких дней полости абсцесса.
Паратонзиллит
При паратонзиллите отмечается односторонний отек паратонзиллярной области. При отсутствии лечения может перерасти в абсцесс. На данной стадии применяются антибактериальные препараты. Для купирования отека и с противовоспалительной целью коротким курсом глюкокортикостероиды.
Эпиглотит
Возможно распространение воспаления на область надгортанника с развитием эпиглотита. Помимо лихорадки выраженный болевой синдром, затрудненное дыхание и глотание.
Рецидив
Возможно развитие рецидива, распространение на другие лимфоидные образования глотки. Ангина язычной миндалины.
Боковых валиков.
При данном осложнении регистрируется повторный эпизод повышения температуры у уже поправляющегося пациента.
Пневмония
К другим причинам повторения высокой температуры относятся осложнения в виде острой пневмонии.При этом наблюдается сухой. А затем влажный кашель. Могут быть боли в грудной клетке. Одышка. Затруднение дыхания.
Гайморит
При развитии гнойного гайморита,больные жалуются на заложенность носа, головные боли, гнойное отделяемое привкус во рту.
Отит
Редко. Гораздо реже, чем гайморит и пневмония, возможен гнойный отит. С резкими болями в ухе, снижением слуха.
Поздние осложнения
В более отдаленные сроки после заболевания возможно повышение температуры, вследствие отдаленных осложнений.
Тогда происходит присоединение воспаления в суставах, почках и сердце.
Артрит
Сопровождается болями в суставах при артритах. Изменяется конфигурация пораженного сустава. Выражен отек. Местная гипертермия.
Поражение почек
Гломерулонефрит также протекает с лихорадкой, отеками, нарушением функции почек. Происходят воспалительные изменения в структуре непосредственно почки.
Эндокардит
При эндокардите возможно развитие симптомов сердечной недостаточности. Одышки. Сердцебиения. Колебания АД.
Субфебрилитет
Гипертермия может тянуться после ангины длинным субфебрильным хвостом.
Дисбактериоз
Чаще всего это происходит вследствие дисбактериоза кишечника. Тогда проявления нарушения функции желудочно кишечного тракта. Неустойчивый стул. Дискомфорт в животе. Спазмы в кишечнике.
Температура 37-37.5 может поддерживаться активацией условно патогенной флоры. Либо грибков. Возможно нарушение микробиологического состава влагалища и полости рта, верхних дыхательных путей. Но в этом случае термометр не будет показывать выше 37,2 градуса.
Продолжительность гипертермии
В зависимости от причины, гипертермия может сохраняться от нескольких дней, до 2-3х недель.
Активация вирусов
При бактериальном воспалении миндалин происходит местное снижение активности защитных ресурсов. Это чревато поселением тропных к лимфоидной ткани вирусов. Либо реактивации персистирующей инфекции. Я имею в виду конечно ВЭБ и ЦМВ.
При таком содружестве возбудителей субфебрилитет будет продолжаться месяцами.
Итак подведем итоги.
Повышаться температура после ангины может сразу после острого периода, а раннюю реконвалесценцию, на более поздних сроках.
Она может быть субфебрильной, высокой.
Сохраняться будет от нескольких дней до месяцев.
Причина чаще всего присоединение осложнений. Как ранних, так и поздних, отдаленных.
Возможна реактивация условно патогенной флоры, герпесвирусной инфекции.
Для успешного выхода из стрептококкового заболевания обязателен динамический осмотр и коррекция назначений врачом.
Не болейте!
До свидания!