Особенности болезни
Это заболевание бактериальной этиологии. Возбудитель относится к группе спирохет, имеет способность длительно бессимптомно паразитировать в организме человека.
Часто клинические проявления возникают уже при отдаленных последствиях заражения. Больные забывают о нападении клеща.
Учитывая необходимость применения этиотропной терапии, вылечивание и купирование симптоматики затруднительно.
Возможность инфицирования
Заражение происходит при присасывании клеща. Если насекомое содержит в челюстях возбудителя, то заражение произойдет обязательно.
Другое дело, что бывает возбудитель есть у клеща в желудке, а в жевательном аппарате отсутствует. Такой паразит передать инфекцию не может.
Проводились исследования по поводу необходимого интервала временного промежутка для осуществления заражения. К общему мнению не пришли. Передать спирохету клещ может как при минутном конакте, так и при длительном. Однако шансов заболеть при наличии клеща на теле в течение нескольких часов гораздо больше. Поэтому надо стараться быстрее избавиться от кровососа.
Где встречается
Распространен боррелиоз в местностях с умеренным климатом. Часто ареал диагностирования совпадает с возможным заражением клещевым энцефалитом. Встречается в странах Европы, на территории России, в Северной Америке. Так как для передачи борреллии нужен иксодовый клещ, то и болезнь будет диагностироваться там, где обитают клещи.
Из Европы
Наш пациент участвовал в велосипедном пробеге по Европе.
Путь следования проходил через Страны прибалтики, Чехию, Германию, Францию.
Встреча с клещом
Как говорит он сам клещей с себя он снимал неоднократно. Самое длительное пребывание на себе паразита отметил после посещения лесопарка на территории Франции. Здесь в гостинице после очередного дня путешествия обнаружил в паху какую то опухоль. Присмотрелся. Да это напившийся клещ! Самостоятельно удалил насекомое. Там и стараться не надо было. Чуть толкнул и готово. Наевшийся паразит сам отвалился.
Профилактику проводить не стал. Как сам говорит, что слишком много раз надо было бы принимать антибиотики.
Через три дня вернулся на Родину. Место укуса не болело, но и окончательно не заживало.
Первые симптомы
Через неделю почувствовал общее недомогание, познабливание. Появились головные боли.Стал раздражительным. В вечерние часы повышалась температура до 37.5-37.8. Дней через десять после возвращения случайно в душе обнаружил на животе красное пятно. Стал внимательно осматривать свою кожу.
Аналогичные пятна, но разных размеров. Выглядели они как кольца гиперемии со светлой серединой. Так вот похожие пятна увидел в паху, вокруг места присасывания клеща. И на ягодице.
Осмотр у врача
В тот же день обратился к врачу. С момента последнего контакта с возможным переносчиком инфекции прошло около двух недель. Проводить серологическое исследование крови было еще рано.Результаты лечения
Нашему велосипедисту назначили курс доксициклина, антигистаминные препараты.
Лечение он проводил в течение 14 дней. На фоне лечения отмечалась положительная динамика. Прошли кожные изменения. Улучшилось общее самочувствие. К концу курса применения антибактериальных средств сдал кровь на антитела к боррелиям. Получен положительный результат. В крови определялись антитела классов М и G.
Продолжение
Думал, что история на этом завершилась. Однако через 8 месяцев стали появляться боли в поясничном отделе позвоночника.
Затем беспокоили головные боли, отмечал сердцебиение, тяжесть в области сердца. Иногда вдруг начинал ныть какой либо сустав.
Боли не сопровождались видимыми изменениями сустава.Однако приносили неудобства, ограничивали возможность передвижения.
Повторное посещение специалиста
Приближался очередной летний сезон. Наш знакомый решил обратиться к врачу, учитывая отсутствие хорошего самочувствия .Ощущение постоянного дискомфорта. Болезненное состояние. При обследовании ни в суставах, ни в поясничном отделе позвоночника воспалительных изменений выявлено не было. В клиническом анализе крови, при исследовании биохимии крови, воспалительных белков результаты без существенных отклонений от нормы. На ЭКГ умеренная тахикардия и изменения в системе проводимости.Подтверждение
Учитывая имеющуюся симптоматику, в анамнезе острый боррелиоз был направлен для сдачи исследования крови на антитела к боррелиям. Получен высокий титр специфических антител класса G и присутствие антител класса М. У мужчины была диагностирована 2 стадия боррелиоза. Для проведения лечения направлен в стационар. В больнице была назначена антибактериальная терапия цефтриаксоном 2г х 2р . Курс проводился в течение 24 дней.
Заключение
Из нашего примера делаем выводы:- Возбудитель боррелиоза- боррелия (Borrelia).
- Заражение при присасывании клеща.
- Ранние проявления- кожные изменения, общие симптомы( 1 стадия).
- Поражение нервной системы, сердца, артралгии ( 2 стадия).
- Лечение должно продолжаться не менее 3х недель.
Третья стадия
В противном случае, если не долечить боррелиоз на 2 стадии, развивается третья стадия болезни. У пациентов поражаются суставы, лимфатическая система. Возможно усугубление неврологических проявлений. Вплоть до поражения оболочек мозга и формирования миокардита.Вот, что значит проведение правильного лечения!!!
До свидания!