Характеристика болезни
Вообще это заболевание протекает с наличием высыпаний по ходу нервов, сильными болями, нарушением функции в местах воспаления.
Опоясывающий герпес, как еще называют опоясывающий лишай или Herpes zoster. Это болезнь вызывается вирусом ветряной оспы.
После острого периода ветрянки вирусы скрываются в нервных узлах, где находятся десятилетиями.
При стрессовых ситуациях, понижающих иммунитет, происходит активация возбудителей. Они мигрируют вдоль нервных окончаний и вызывают появление пузырьков на коже.
Поражение головы
Бывает, что местом обитания являются волокна тройничного или лицевого нерва. Тогда все проявления будут выявляться на голове. Иногда возможно появление везикул на волосистой части головы, в области затылка и с переходом на шею.
Но наиболее часто процесс располагается по ходу ветвей тройничного нерва. Поражение отмечается с одной стороны.
Провоцирующие моменты
Часто провоцирующим фактором является местное переохлаждение. Оно может возникнуть после езды в автомобиле иди городском транспорте с открытым окном.
Способствуют активации вируса косметические процедуры, проведение чистки лица, коррекция формы бровей, бритья.
Может возникнуть после проведения операций как после травм, так и с целью улучшения внешности.
Бывает в период респираторного заболевания, либо после стрептококковой инфекции.
Клинические симптомы
Обычно между провоцирующими моментами и первыми признаками нездоровья проходит 1-3 дня. Заболевание начинается с болевого синдрома. Больные жалуются на сильные головные боли.
Бывает субфебрильная, а иногда и высокая температура.
Затем появляется отек, инфильтрация кожи. На фоне этих изменений появляются элементы сыпи. Сначала одиночные пузырьки. Затем множественные, местами сливные образования.
Офтальмогерпес
Отек постепенно спускается на верхнее веко, затем на нижнее веко. Отмечается нарушение остроты зрения. Постоянное слезотечение. Нарастают болевые ощущения. Боли становятся нестерпимыми при поражении роговицы, развитии кератита.
У меня была больная с такими интенсивными болями, что приходилось вводить наркотические анальгетики.
Герпетические кератоконъюнктивиты продолжаются длительно. Требуют интенсивной терапии.
Высыпания на коже постепенно регрессируют. Проходит отек и воспаление дермы, хотя изменения в средах глаза еще сохраняются.
Поражение органа слуха
В других случаях бывает задействована другая ветвь тройничного нерва. Высыпания распространяются в сторону ушной раковины. Бывают заходят в слуховой проход и даже появляются на барабанной перепонке.
Пациентов беспокоят боль и заложенность уха. Слух снижается.
Возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного отита, а иногда и гайморита.
Тогда пациентов беспокоит заложенность носа, нарастающие головные боли, распирание в голове.
Синдром Рамсея - Ханта
Наличие высыпаний внутри слухового прохода или в глотке, которое сочетается с параличом мимической мускулатуры носит название синдрома Рамсея - Ханта. Это довольно серьезная форма развития инфекции. Может сопровождаться потерей слуха, вестибулярными нарушениями.
Болезнь на фоне иммунодефицита
Если герпес на голове развивается на фоне общего иммунодефицита, то конечно возможны серьезные осложнения. Отмечается прогрессирование заболевания. Нарастает тяжесть состояния. Отмечаются обильные высыпания. Сопровождаются лимфорреей. Как серьезное осложнение может развиться серозный менингит, герпетический энцефалит, энцефаломиелит.
Наблюдение специалистов
Локализация воспалительного процесса на голове требует наблюдения ряда специалистов. Помимо инфекциониста обязателен осмотр невролога, окулиста, ЛОР врача. При иммунопатологиях - иммунолога.Особенности лечения
Желательно проведение лечения в стационаре. Где возможна комплексная терапия, применение противовирусных препаратов внутривенно. Использование симптоматических средств, активная дезинтоксикация, парентеральная витаминотерапия. Важно, что в условиях стационара повышена возможность параллельного лечения у специалистов. Проведение ретробульбарного введения медикаментов окулистами. Обработка слизистых отоларингологами. Использование не медикаментозных средств воздействия на организм: иглотерапия, физиолечение, лазерное воздействие. При необходимости есть способ создать пациенту с иммунодефицитом изолированные условия.
Это необходимо в целях профилактики вторичного бактериального инфицирования.
Напомню, что насколько рано будет начато лечение. Как правильно сможет врач подобрать методы воздействия, зависит исход заболевания.
Обращайтесь как можно раньше к врачам!
А лучше всего - не болейте!
До свидания!