Во время беременности
Период беременности и грудного вскармливания характеризуется ослаблением иммунитета женщины, направленного на противостояние инфекциям.Все защитные силы борятся за здоровье ребенка.
Инфекционные болезни у беременных
На фоне беременности возникает опасность тяжелого течения некоторых инфекционных болезней. Возникает угроза здоровью , а в некоторых случаях и жизни будущим мамам.
Вот некоторые инфекции опасные для беременных.
Грипп
Активная противовирусная,антибактериальная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия не приводит к стабилизации состояния.Пациентки попадают в отделение общей реанимации. При больших сроках беременности проводят искусственное родоразрешение путем Кесарева сечения.
В большинстве случаев ребенок рождается жизнеспособным.
У матери развивается дальнейшее прогрессирование воспалительного процесса в легких,заканчивающегося отеком легких и смертью.
Клинический пример
У нас в стационаре был случай.Поступила беременная женщина.Срок беременности 38 недель.При поступлении жалобы на сухой кашель, лихорадку,сильную слабость,боль в грудной клетке при дыхании,одышку при любой физической нагрузке. При исследовании мазков из носа методом ПЦР(экспресс-тест) выявлен вирус гриппа H1N1.Начата терапия тамифлю, роцефин внутривенно, активная дезинтоксикация, применения дыхательных аналептиков.Несмотря на комплексную терапию самочувствие прогрессивно ухудшалось.В экстренном порядке проведено кесарево сечение.Ребенок активный, доношенный оценка по шкале Апгар 8 баллов, девочка. Мама переведена на искусственную вентиляцию легких, к лечению добавлены кортикостероиды.Но через сутки наступил летальный исход. Причина смерти прогрессирующая пневмония. Возможно исход был бы другим при раннем применении тамифлю.
Это единственный препарат угнетающий жизнедеятельность вируса гриппа.
Вирусный гепатит Е
Он относится к гепатитам, передающимся фекально-оральным путем.Вирус попадает в рот.
Заболевание не опасно, протекает легко, не приводит к хронизации процесса.Не вызывает настороженности у врачей при заражении всех пациентов, кроме беременных женщин.
Здесь вирус ведет себя безжалостно по отношению к ним.
Осложнение
На фоне беременности развивается печеночная недостаточность.
Печеночная энцефалопатия, приводящая к смерти заболевшей.Погибает мать и малыш.
Если на фоне острого периода гепатита Е начинаются роды либо выкидыш, то состояние женщины сразу значительно ухудшается,развивается фульминантное,быстрое течение болезни,печеночная энцефалопатия и смерть.
Задача врачей, когда поступают пациентки с гепатитом Е на фоне беременности,отсрочить как можно роды. Не допустить выкидыш.
Данный тип вирусного гепатита присутствует в Азиатском регионе.Инфекция распространяется водным путем.
Малярия
В лучшем случае произойдет выкидыш.Преждевременное родоразрешение.Гибель пациенток наступает от кровотечений.Прогрессировании почечной недостаточности.Малярийной комы.Тяжелые осложнения поджидают при любом сроке.Прогрессирование ,нарастание тревожных симптомов возможно даже при снижающейся паразитемии.
При наступлении подобной ситуации необходима срочная госпитализация для проведения интенсивной терапии.
Рекомендации
При «интересном»положении очень плохо переносить инфекционные заболевания.Возможности применения лечебных средств ограничены.Нельзя нанести вред будущему малышу. Каждое заболевание, протекающее с интоксикацией,нарушением функции органов и систем усугубляется беременностью. При проведении интенсивных мероприятий в первую очередь врачи борятся за жизнь женщины.
Находясь в состоянии вынашивания ребенка каждая должна оградить себя от возможных контактов с инфекционными больными.Не выезжать в неблагополучные по некоторым болезням регионы.Стараться заранее проводить профилактические мероприятия ,позволяющие избежать заражения.
В заключении хочу пожелать всем читательницам здоровья.
До свиданья!