Причина болезни
Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусной этиологии.Наиболее часто возбудителем является вирус Эпштейна- Барра( ВЭБ).
Кто болеет?
Болеют в основном дети и молодые люди. В среднем возрасте бывает редко, в пожилом – крайне редко.Основные симптомы
При взаимодействии вируса и человека происходит распространение возбудителя и продуктов его жизнедеятельности по организму. При этом повышается температура тела, увеличиваются и становятся болезненными периферические лимфоузлы,
а на гландах определяются наложения.
Увеличивается печень и селезенка.Возможно появление сыпи, поражение легочной ткани.В крови появляются не функциональные лимфоциты-атипичные мононуклеары.
Как инфекция передается
Болезнь регистрируется во всех регионах земного шара, где проживают люди. Передача от больных или носителей происходит в основном через слюну. Вот почему ее еще называют болезнью поцелуев, студенческой лихорадкой.
Поражение глотки
Мононуклеозный налет на миндалинах один из основных симптомов данной патологии. Вирус герпеса 4 типа(ВЭБ) тропен к лимфоидной ткани. Он поселяется в В-лимфоцитах,
поражает богатые лимфоидными элементами органы.
Первым по пути проникновения таким органом являются миндалины.
Они образуют глоточное кольцо,предназначение которого защита на пути внедряющихся микроорганизмов и инородных тел.
В лимфоидной ткани образуются фагоциты,потребляющие и переваривающие инфекционное начало.
Особенности налетов
Однако при обильных концентрациях инфекта происходит развитие воспаления на поверхности и в глубине лакун гланд.Моноцитарная ангина
Налет вначале носит моноцитарный характер.Развивается моноцитарная ангина.
Он состоит из продуктов лимфоидной секреции и перехваченных клетками вирусов.На данном этапе гланды отекают, увеличиваются в размерах.Налет плотный, снимается с затруднениями.После снятия эрозивной поверхности не бывает.
В этот период боли в горле умеренные, усиливаются при глотании.Больных больше беспокоит чувство.заложенности. Затрудняется носовое дыхание. Голос становится гнусавым. Рот открыт.
Гнойная ангина
При прогрессировании заболевания присоединяется бактериальная флора. На фоне моноцитарной ангины развивается стрептококк или стафилококк. Это приводит к формированию гнойных наложений.
Боли в горле усиливаются.Характер налетов изменяется. Они становятся более обширными, толстыми. Поверхность их рыхлая. Шпателем снимаются хорошо.
Присоединение микробного тонзиллита требует назначения антибактериальных средств.
Возможное осложнение
При появлении подобного осложнения температурная кривая ползет вверх.Общее самочувствие ухудшается.В крови отмечается гиперлейкоцитоз. Особенно часто подобные изменения происходят на фоне хронического тонзиллита. При наступлении подобного осложнения ни в коем случае не надо механически освобождать миндалины от налетов.Такие действия только травмируют слизистую.И вызывают прогрессирование процесса.Необходимые манипуляции
Избавляться от продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.А налеты и представляют собой скопления живых и мертвых возбудителей,окутанных лейкоцитами.Так вот избавляться надо используя полоскания различными растворами антисептиков.Хорошо справляются с этой задачей фурацилин, гексорал, мираместин, ОКИ.
Чередовать с перекисью водорода, содовым раствором и ромашкой.Последние вещества способствуют отхождению и отторжению наложений. Полоскать горло надо как можно чаще, чередуя растворы.
Исходы болезни
После окончания острого периода ВЭБ инфекции постепенно приходят в норму и миндалины. При чем гланды после мононуклеоза еще долго сохраняют на себе остатки моноцитарных наложений.
Они сокращаются в размерах.Уменьшается глубина лакун.Однако маленькие островки продолжают белеть на полюсах.
Клинически боли в горле больных уже не беспокоят.Однако сохраняется общая отечность слизистой, что не позволяет свободно дышать и активно владеть голосом.
Особенности у детей
Миндалины после мононуклеоза у детей быстрее приходят в норму.
Очищение происходит интенсивнее и сокращение в размерах их опережает регресс других симптомов болезни.
Лимфоидное кольцо пожалуй быстрее других заинтересованных органов восстанавливается.
Дольше всего сохраняется лимфоаденопатия и держится субфебрильная лихорадка.
Один из основных признаков
Таким образом при данной инфекции изменения на миндалинах являются одним из основных признаков. Инфекционный мононуклеоз миндалин протекает в два этапа. Моноцитарный и лакунарный. Важно диагностировать присоединение бактериального осложнения.Это позволит вести правильную тактику лечения.Будьте внимательны к течению болезни.Фиксируйте температуру. Почаще заглядывайте в горло. Противовирусной терапии пока для данного заболевания нет. Но антибактериальные средства надо назначить вовремя!
До свидания!