Возбудитель
Mycoplasma pneumoniae - бактерия, лишенная внешней оболочки. Во внешней среде при обычной температуре устойчива только при наличии какого либо питательного субстрата, сохраняет активность в течение 3-5 дней ( в выделениях половых органов, мокроте, слизи).
Обладает повышенной жизнеспособностью при низких температурах, в замороженном состоянии выживает в течение нескольких лет.
Заражение
Инфицирование происходит аэрогенным путем.Сначала возникает воспаление верхних дыхательных путей, а затем уже легких. Поражает в одинаковой мере и мужчин и женщин, более комфортно чувствует себя в детских телах и у пожилых пациентов.Особенно активна при иммунодефиците. Часто активизируется в присутствии других агентов, размножающихся в дыхательных путях.Симптомы
Инкубационный период продолжительный от 12 до 20 дней.Первые симптомы:- слабость;
- повышение температуры;
- слизистые выделения из носа;
- покашливание;
- осиплость голоса.
Динамика
Течение заболевания длительное, симптомы “вялые”, колебание состояния и самочувствия. Постепенно нарастает интенсивность кашля, мокрота слизистого характера.Отмечаются эпизоды затрудненного дыхания, присутствует не большая одышка.Пациенты чувствуют себя не очень хорошо.Ощущают не "выраженную болезнь" и не "абсолютное здоровье".При этом сохраняются признаки поражения дыхательных путей.Рентген
При рентгенографии легких выявляются характерные изменения.Усиление легочного рисунка, участки бронхопневмонии.Как правило характерная инфильтрация отсутствует.Возможно расширение корней легких.
Проявления сохраняются длительный период.Разрешение пневмонии по рентгену отстает даже от клинического выздоровления.
Обследования
В общем анализе крови может быть некоторое уменьшение количества лейкоцитов, снижение гемоглобина, ускорение СОЭ. По биохимии крови выявляются признаки заинтересованности печени и почек. Возможно очень умеренное повышение печеночных ферментов (АСТ,АЛТ) и изменение электролитов (К+ и Na+). При проведении спирометрии выявляются симптомы обструкции.Диагноз подтверждается при выявления в крови антител классов IgM и IgG, определением в мокроте или в мазках из носа и глотки ДНК микоплазмы методом ПЦР.
Выздоровление
Заболевание протекает длительно.Иногда период выздоровления затягивается до 35- 50 дней.Пострадавшие ощущают слабость, повышенную потливость, вечерами возможна температура чуть выше 37 градусов, приступообразный надсадный кашель, эпизоды затрудненного дыхания.Лечение
Режим
При проведении лечения необходимо соблюдать полупостельный режим.Диета
Диета с употреблением легко усваиваемой пищи.По возможности принимать больше соков и свежих фруктов. Исключить аллергенный продукты, вещества усугубляющие раздражение слизистых.Объем потребляемой жидкости до 2-3 л. Особенно полезны: клюквенный морс и лимонный напиток (сок лимона, разведенный кипяченой водой).Медикаменты
Антибактериальные средства
Больным назначается антибактериальная терапия, с применением препаратов из группы макролидов, либо джозамицина. Например :Вильпрофен или клацид.
Антигистаминные препараты
Обязательно проводится десенсибилизация: тавегил.Препараты от кашля:
- Применяются отхаркивающие препараты (бромгексин, амбробене).
- Бронхолитики (теопек, эуфиллин, ингаляции с беродуалом),
- При необходимости мукалитики (мукалтин, солодка).
Восстановление
После окончания активной терапии для повышения сопротивляемости организма показан вобензим по 3-5 драже х 3р в течение месяца, бронхомунал 1капсула натощак в течение 10 дней,потом перерыв 20 дней и таких три курса.Препарат восстановит иммунную систему, бактериальный состав дыхательных путей. Учитывая довольно длительную антибактериальную терапию необходим прием препаратов для восстановления кишечной флоры.Ну и в заключении курс поливитаминов.Процедуры
В остром периоде при разрешении очагов воспаления проводятся не медикаментозные методы: физиолечение (прогревания грудной клетки, ингаляции),оказывает благоприятный эффект массаж грудной клетки.Не забывайте про специальные дыхательные упражнения!Комплексный подход позволит победить недуг.Однако отдельные напоминания, в виде покашливания, одышки при нагрузках, слабости могут напоминать о микоплазме еще в течение 10-12 месяцев. Иммунитет сохраняется в течение нескольких месяцев.Возможны повторные случаи заболевания. В заключении напомню, что для эффективности лечения, в первую очередь, надо определить возбудителя, что позволит назначить максимально адекватную терапию.
До свидания!