Где можно заразиться
Регистрируется данная патология в странах с тропическим климатом. Это Южная Азия, Центральная Америка, Океания, Африка. На курортах отдыхают граждане из многих стран мира. В последние годы поток туристов не уменьшается, что позволило болезни выйти за границы этих регионов.
Источник и пути передачи
Источником инфекции. А возбудителем является вирус.Так вот источником инфекции может быть инфицированный человек,обезьяна и летучая мышь. Переносчиком - комар. Заражение происходит при «кормлении» комара. Для заражения необходимо присутствие данных насекомых, способных переносить вирус от больного к здоровому.Интересно! В Мадриде выявлен случай передачи данной инфекции половым путем. И это второй случай данного пути распространения инфекции. Первый был описан в Южной Корее. Оба раза присутствовал половой контакт и отсутствовала возможность переноса вируса комарами. Вероятно скоро можно будет рассматривать возможность распространения лихорадки Денге и таким путем. В обоих случаях контакт был гомосексуальный.Но вернемся к обычному течению болезни. Опасность представляют случаи повторного заражения. Именно тогда развивается тяжелая геморрагическая лихорадка с возможным летальным исходом.Существует четыре типа вирусов. При инфицировании повторно другим типом приводит к развитию резкой гипокоагуляции, кровотечениям и кровоизлияниям. Что приводит к тяжелым последствиям.
Клинические симптомы
Первичное заражение проявляется следующими симптомами: повышение температуры, ломота в теле, боли в суставах, головная боль, тошнота, может быть рвота, иногда расстройство стула, сыпь, выраженная слабость. Инкубационный период 6-8 дней. Но может сокращаться до 3 х и увеличиваться до 14. Именно поэтому порой первые симптомы настигают потерпевший уже при окончании срока путевки. Уже у себя на Родине.Начинается болезнь как правило с озноба и повышения температуры до высоких цифр. В остром периоде больные жалуются на боли в суставах, чаще коленных. Но могут быть ощущения и в других сочленениях. Буквально выкручивает суставные поверхности, невозможно принять удобное положение. Значительная ломота, интенсивные мышечные боли. Не даром есть у болезни название «костоломной» . Общее самочувствие плохое, аппетит резко снижен, тошнота. Головные боли, возможно першение в горле, покашливание.Как выглядят больные
Характерен внешний вид Иньекция сосудов склер и конъюнктив. Гиперемия кожи. Примерно на 2-3 день появляется сыпь. Чаще обильная и пятнистая.
Но может быть и по типу крапивницы или папул. Увеличены лимфоузлы. Симптомы болезни стихают к 5-7 дням от первых проявлений. Однако через несколько дней настигает вторая волна симптомов. Выраженность их менее интенсивная и длительность обострения меньше. Вот поэтому еще есть одно название - «двухволновая». Через 5-7 дней после купирования второй волны наступает выздоровление Симптомы астенизации могут продолжаться еще в течение 2 х недель.В общем анализе крови некоторое снижение тромбоцитов и чаще всего нормоцитоз в отношении все элементов крови. Редко проявляется заинтересованность печени, особенно при скомпрометированном анамнезе. Наличии хронической патологии вирусного или алиментарного генеза. Вот так обычно протекает первичная Денге.
Тяжелые формы
Возможность перехода в тяжелые геморрагические формы создает повторное инфицирование. Чаще отмечается у местных жителей и граждан, перенесших когда либо болезнь.Летальность менее 1%. При данной форме отмечаются кровотечения, инфекционно-токсический или геморрагический шок, возможны осложнения в виде менингоэнцефалита и обширной пневмонии.
Сыпь носит геморрагический характер Обычно обильная и сливная.Таким больным требуется интенсивная терапия и переливание крови либо кровезаменителей. После выздоровления отдаленные последствия как правило отсутствуют. Длительно сохраняется общая слабость и сниженная трудоспособность.
Лечение и профилактика
Лечение проводится симптоматическими средствами. Возможно применение иммуномодуляторов. Профилактика основана на уничтожении насекомых и предотвращении укусов комаров.Исходя из выше изложенного хочется предупредить потенциальных отдыхающих о возможности встречи с данным недугом. Особенно при посещении опасных регионов в период повышенного выплода комаров. А также при путешествии на отдаленные острова. Вероятность встретиться с переносчиком вируса в крупных курортных городах есть, но значительно меньше.Также напомню докторам о необходимости правильно собирать анамнез , обязательно выяснять контакты и посещение других регионов. Особенно у лихорадящих больных. Подчеркну значимость эпидемиологического анамнеза в направлении мысли практикующего специалиста.Будьте внимательны!
До свидания!