Если вирусная диарея лечение проводится симптоматически.То есть назначаются препараты, способные улучшить функции организма и нейтрализовать действие вирусов.
Вирусы - возбудители
Самым распространенным этиологическим агентом среди кишечных вирусов является ротавирус. Следующими по значимости можно поставить норфолквирусы, затем энтеро и аденовирусы. Могут вызывать кишечные расстройства корона и астро, калицивирусы, ЦМВ. Как правило главным симптомом заражения этими факторами является диарея. Этот симптом проявляется с первых часов заболевания и на протяжения всей болезни является ведущим. Именно поэтому данные инфекционные болезни получили свое название,как вирусные диареи.Основные клинические симптомы
Давайте коротко вспомним какие клинические проявления помимо поноса объединяют данные патологии.Отличительной чертой является короткий инкубационный период. Быстрое начало болезни и такое же чаще всего быстрое завершение. Пожалуй только ротавирусный гастроэнтерит является исключением у маленьких детей.Ну у совсем малышей все инфекции протекают гораздо серьезнее. Именно поэтому надо как можно лучше охранять грудничков от заражения.
Как происходит заражение
Заражение гастроэнтеритами происходит алиментарным путем. Факторами распространения и проникновения являются вода, пищевые продукты, грязные руки. Некоторые вирусы могут проникнуть воздушно капельным путем. Это возможно при первичной локализации воспаления в глотке.Что иногда является определяющим моментом в передаче инфекции.В основном же вирусы выделяются через кишечник и попасть для продолжения эпидемиологического процесса должны в рот.Что с больными
Основные симптомы болезни связаны с дисфункцией желудочно кишечного тракта. Начало острое с дискомфорта в животе, тошноты и жидкого стула. Как правило интоксикация не выражена. Температура только в первые сутки повышается выше 38 градусов.
Но конечно есть и исключения, опять же среди маленьких пациентов.У них интоксикация выражена более интенсивно и продолжается заболевание длительно.У основной же группы заразившихся явления гастроэнтерита и энтероколита проходят в течение нескольких дней.
Характер стула и последствия диареи
Стул характеризуется обильностью. Вследствие раздражения клеток внутренней оболочки кишок и нарушениям проницаемости и гидрофильности клеток, испражнения водянистые, с примесью слизи, иногда с прожилками крови. Порой теряют каловый характер и становятся серо-желтого цвета. При таких выделениях очень в ранние сроки может развиться обезвоживание. Опять же этому симптому более подвержены дети. Чем младше ребенок, тем быстрее и легче возникает потеря жидкости.
Это приводит к серьезным нарушениям гемодинамики, вплоть до гиповолемического шока.Для вирусной диареи характерно следующее описание стула: обильный, водянистый, частый, содержит примеси, теряет каловый характер, пенистый, серо желтого цвета, приводит к обезвоживанию. Другие проявления болезни отходят на второй и третий план. На первом месте именно расстройство дефекации.К другим симптомам относятся дискомфорт и боли в животе, тошнота, субфебрилитет, слабость. При развитии обезвоживания:
- сухость во рту и кожи;
- нарушение эластичности кожи;
- пониженный тургор;
- акроцианоз;
- гипотония;
- тахикардия;
- снижение диуреза;
- развитие почечной недостаточности;
- уменьшение количества мочи;
- спутанность сознания.
На что направлено лечение
Самим собой напрашивается вывод, что основные терапевтические меры надо проводить для устранения последствий диареи. Также восстанавливать функцию затронутых болезнью органов.Начинаем лечить.- Первое следует определиться с режимом. Он должен быть охранительным. На госпитализацию направляются пациенты любого возраста с признаками обезвоживания; грудные дети; пожилые отягощенные различными заболеваниями;страдающие сердечно-сосудистой и почечной патологией, сахарным диабетом; при длительной, прогрессирующей лихорадке; при нарастании признаков интоксикации. Режим желательно полупостельный, контроль температуры, диуреза и гемодинамики.Подсчет частоты сердечных сокращений и измерение артериального давления.
- Второе Диета.По возможности продержать заболевшего первые сутки на жидкостях и белых сухариках. Затем тщательно отбирать продукты для приготовления щадящих блюд. Не использовать сырые овощи и фрукты. Вся пища должна легко усваиваться. Не вызывать повышенную нагрузку на пищеварение.Обильное питье чая, морсов, отваров.
- Третье. Восстанавливать объем потерянной жидкости и электролиты. Проводится введение внутривенно капельно, либо даются пить солевые растворы. Объем получаемой жидкости должен быть примерно равен количеству выделенной. Именно при таком балансе удастся избежать серьезных нарушений.
- Четвертое. Использование сорбентов, для удаления токсинов, вирусных частиц, продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, а также разрушенных клеток организма. Возможно использование смекты, полисорба, энтеросгеля, лактофильтрума, активированного угля.
- Пятое назначаются симптоматические средства. В зависимости от присутствия и выраженности проявлений болезни.Обязательно во время еды ферментативные препараты для облегчения пищеварения. При наличии спазмов в кишечнике спазмолитики. Жаропонижающие при высокой температуре. Обволакивающие при раздражении желудка.
- Шестое при улучшении самочувствия для восстановления бактериального баланса. Ведь во время диареи многие бактерии вылетели со стуломиз кишечника. Так вот после окончания диареи курс пробиотиков.Ну и седьмое охранительный режим для ЖКТ в течение месяца после перенесенного заболевания.Вы можете спросить по поводу противовирусных средств. Такого рода препараты, направленные именно на этих представителей микроорганизмов, еще не разработаны. Применять иммуномодуляторы желательно при иммунодефицитных состояниях. Во всех остальных случаях довольно быстро организм справляется с инфекцией на фоне применения выше указанных средств.
Средства для регидратации[/caption]
[caption id="attachment_2007" align="aligncenter" width="500"]
Основные сорбенты[/caption]
Что нельзя!
Категорически запрещено использовать лекарства для остановки диареи. Это средства из группы снижающих интенсивность моторики кишечника (лоперамид, имодиум).Применение данной категории средств приведет к трудно исправимым последствиям.
Заключение
Подведем итог:- Режим полупостельный.
- Диета щадящая.
- Регидратация.
- Сорбенты.
- Симптоматические средства.
До свидания!