Как протекает сальмонеллез
Порой микроб вызывает генерализованный сальмонеллез. Хотя гораздо чаще болезнь протекает по типу острого гастроэнтерита.
Заканчивается выздоровлением в течение 5-7 дней. Сальмонеллез - инфекционная болезнь с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и проявлениями интоксикации.
Сальмонелла
Это подвижный возбудитель. Форма палочки.
Выделяет эндотоксин.Устойчива к внешним воздействиям, длительно сохраняется при низких и высоких температурах, месяцами в воде.
К сальмонеллезам можно отнести также и брюшной тиф и паратифы А и Б.
Но о них расскажу в другой раз.
Как можно заразиться
Заражение происходит алиментарным путем. Источником являются больные люди, инфицированные животные и обсемененные продукты от животных и птиц.
Получить сальмонеллу можно при непосредственном контакте, при разделке мяса, употреблении молока и яиц, воды.
Процесс передачи инфекции
Эпидемиологический процесс строится следующим образом. Выделение с фекалиями из кишечника больных либо носителей. Попадание в воду, на продукты питания, загрязнение земли. Далее инфицирование здорового путем попадания в желудочно кишечный тракт через рот.
Первые симптомы проявляются вследствие размножения микроба в тонком кишечнике, поступлении токсинов и самих бактерий в кровь и расселение по всему организму. Так развивается генерализованная форма. По своей сути сальмонеллезный сепсис.
Поражение всего организма
Развиваются отдаленные очаги воспаления . Они могут быть любой локализации. Сальмонеллы током крови могут заноситься в головной мозг, кости, мышцы, оседать в почках, селезенке, поджелудочной железе, печени. Полиорганная патология формируется вследствие поражения органов непосредственно бактериями и влияния продуктов их жизнедеятельности.Развиваются симптомы почечной, печеночной недостаточности, нарушение образования элементов крови, патология свертывающей системы крови. Происходит манифестация ДВС синдрома.
Частые осложнения
Токсическое воздействие на сосуды приводит к развитию симптомов сосудистой недостаточности по типу инфекционно-токсического шока. Расстройства функции желудочно- кишечного тракта, потеря жидкости и электролитов усугубляют состояние обезвоживанием.
Генерализованный сальмонеллез протекает с явлениями инфекционно-токсического шока, ДВС синдрома и обезвоживания. Все это требует интенсивной, комплексной терапии. Обязательна госпитализация в интенсивное отделение инфекционной больницы.
Что беспокоит
Ранними симптомами чаще всего бывают озноб и лихорадка. Температура тела быстро повышается до высоких цифр. Больные ощущают резкую слабость. Отмечается плохое общее самочувствие. Беспокоит тошнота, затем повторная рвота. Некоторая подавленность настроения. Отсутствует аппетит. Кожные покровы бледные.
Возможна скудная геморрагическая сыпь. Через 6-8 часов после начала заболевания возникают боли в животе. Могут носить схваткообразный характер, могут быть ноющие либо довольно интенсивные постоянные. Локализованы в правой подвздошной области, вокруг пупка. Вместе с болевым синдромом начинается жидкий стул. Испражнения носят каловый характер. Обильные, зеленоватого цвета, пенистые, зловонные.
Кратность количества дефекаций может равняться 10-15 за сутки. При этом теряется жидкость и электролиты. Сгущается кровь, что усугубляет интоксикацию, гиперкоагуляцию, нарушение кровотока в капиллярах.Самочувствие значительно ухудшается, особенно при отсутствии адекватной терапии. Нарастает сосудистая недостаточность, токсическое воздействие на клетки головного мозга, печени и почек.
Внешний вид и изменения по органам
Больные вялые, заторможенные. Кожные покровы бледные с желтушным оттенком. Глаза впавшие, черты лица заостряются. Пульс частый, слабого наполнения. Тенденция к гипотонии.Тоны сердца приглушены.Живот вздут, болезненный при пальпации по ходу толстой кишки. Печень увеличена, селезенка пальпируется. Мочеиспускание редкое, мочи мало вследствие потери жидкости с испражнениями.На более поздних сроках определяются отдаленные очаги воспаления, возможно образование гнойных натечников и абсцессов. Распространенная форма болезни может привести к тяжелому состоянию и даже летальному исходу.Тактика лечения
При подозрении на данную форму течения болезни назначается внутривенная антибактериальная терапия. Проводится введение солевых растворов.
Обязателен гепарин.
Четко прослеживается количество введенной жидкости и выделенной с мочой и фекалиями. При избытке вводимых растворов возможны отеки внутренних органов, головного мозга, легких. При недостатке сохраняются гиповолемические нарушения.Лечение проводится обязательно в условиях интенсивного отделения. Постоянного наблюдения медицинского персонала.
Такие больные требуют ухода и проведения различных мероприятий для стабилизации состояния. Постоянного введения различных лекарственных средств.
Приходится применять сердечно-сосудистые препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию, антиоксиданты.
Не затягивайте с госпитализацией, не отказывайтесь от лечения в стационаре! При таком течении болезни необходима квалифицированная врачебная помощь! Обращайтесь к врачам!
До свидания!
[video width="1280" height="720" mp4="https://xn----8sbfbgoze4abcdt0a.xn--p1ai/wp-content/uploads/2019/08/SALMONELLYOZ-SALMONELLOSIS.mp4"][/video]