Опасения заражения
Рассказывают просто какие то случаи, про встречи с не знакомыми зверями.
Иногда даже не с самими четвероногими, а с предположительными выделениями их. Люди боятся бешенства. Боятся заразиться этой болезнью. Давайте разбирать эпидемиологию болезни. Вообще эпидемиология - это наука о распространении инфекционных заболеваний.
Почему все так боятся бешенства
Бешенство - это болезнь теплокровных животных.
Она протекает с поражением центральной нервной системы, развитием специфического энцефалита с параличами и всегда заканчивается летально!!!
Факты истории
Болезнь очень древняя, еще в 23 веке до нашей эры в древнем Вавилоне в кодекс законов введен параграф об ответственности владельцев бешеной собаки за укусы людей.
Заболевание со 100% летальностью. До сих пор сохраняется белое пятно в возможности проведения лечения. Только профилактические прививки способны противостоять ее развитию. Впервые они были использованы Луи Пастером в 19 веке.
[caption id="attachment_841" align="aligncenter" width="450"]
Луи Пастер[/caption]
Что спасло жизни многим, подвергшимся нападению больных млекопитающих.
Распространение
Распространено практически по всему земному шару. Только заболеваемость в разных регионах отличается.Наиболее часто встречается в странах с жарким климатом.Вызывает такое поражение организма вирус семейства рабдовирусов.Источник инфекции
Рассмотрение любого эпидемиологического процесса начинается с выявления источника инфекции.Напомню, что в эпидемиологии рассматриваются три звена цепочки: источник- путь передачи- восприимчивый организм.Итак источником инфекции являются больные или находящиеся в последних днях инкубации теплокровные. Возможен вариант длительного бессимптомного носительства, но это доказано только в отношении африканского желтого мангуста.
Путь микроба в организме
Микроорганизм проникает через поврежденную кожу или слизистую. Распространяется по нервным окончаниям, достигая клеток головного мозга. Здесь происходит основное размножение паразита. При гистологическом исследовании определяются внутриклеточные образования. Тельца Бабеша - Негри ( так называются внутриклеточно расположенные вирусы) являются абсолютным подтверждением наличия бешенства. [caption id="attachment_843" align="aligncenter" width="460"]
Тельца Бабеша-Негри[/caption]
Дальнейшее развитие инфекционного агента позволяет ему вновь попадать в кровь и разносится по организму. В первую очередь проникая в слюнные железы. Выделение во внешнюю среду происходит со слюной.
Когда начинается выделение возбудителя
Источник инфекции больное или находящееся последние дни инкубации животное. По разным источникам считается возможным выделение возбудителя за 6-10 дней до развития клинических симптомов.Как происходит заражение
Следующее звено распространения - путь передачи. Путь передачи всегда контактный. Крайне редко возможен алиментарный теоретически рассматривается передача агента инфекции от матери плоду при беременности. Конечно возможна передача при переливании крови от больного человека, но это совсем казуистика.Укус животного
Единственным способом передачи инфекции при бешенстве является заражение при укусе инфицированного животного. Обязательно с образованием открытой раны и попадании в эту рану слюны от больного четвероногого.
Поврежденные слизистые
Теоретически возможно заражение при попадании слюны на поврежденные слизистые. В первую очередь конъюнктивы и в ротовой полости.Но рана на слизистой должна быть обширной, а заразного начала много. Отслежены эпизоды возможного заражения от летучих мышей в Канадских пещерах. Это объясняется замкнутостью пространства и вследствие этого большой концентрацией в воздухе слюны бешеных летучих мышей.А следовательно и большой концентрацией вирусов.
Встреча с собакой
Основное заражение происходит при нападении на человека больных зверей Чаще всего собак, но возможно получение от лисов, волков, ежей, грызунов. В принципе любое четвероногое может быть инфицировано! Однако 95% обращений по поводу проведения вакцинации обусловлено встречей с не знакомыми собаками.Болезнь развивается также не всегда, если произошел контакт.Схематично: укус -повреждение тканей-слюна.
Место травмы
Многое определяется местом возникновения травмы. Так укусы в лицо и шею заканчиваются болезнью в 75% случаев.
В верхнюю половину туловища примерно в 50%,
а в нижние конечности 25%.
Обширность поражения
Определенную роль играет площадь поражения. Чем обширнее дефект тканей, тем возможностей проникновения больше.Таким образом самыми опасными по возможности заражения являются глубокие раны на лице.Повторюсь! Путь заражения контактный. Только попадание слюны при укусе в рану. Все остальное теоретические выкладки и размышления.
Принимающая сторона
Третье звено эпидемиологического процесса - восприимчивый организм.Такими организмами являемся все мы.Вакцинация
Профилактическая плановая
Профилактические прививки проводятся исключительно только лицам, имеющим по роду своей деятельности постоянную возможность инфицирования. Это ловцы животных, лесники в определенных регионах, ветеринары.Иммунитет не стойкий. Необходима ежегодная ревакцинация. В последнее время разработаны схемы применения вакцины с формированием иммунитета до 3х лет.Профилактическая экстренная
Итак, Все люди, подвергшиеся нападению, контакту с неизвестным животным. Особенно, если произошло нарушение целостности тканей, должны проводить вакцинацию по определенной схеме.
Только введение специальной вакцины, начало которой не позднее 14 дня с момента возможного инфицирования, позволит не развиться заболеванию.
Вакцинация проводится и взрослым и детям и беременным женщинам.
Помощь аллергикам
Аллергикам при введении препарата назначают десенсибилизирующую терапию, возможно применение при тяжелых формах аллергии преднизолона (25-30мг внутримышечно перед иньекцией).Условия применения вакцины
Одним из условий формирования оптимального иммунитета является воздержание от применения алкоголя.
Этиловый спирт нарушает процесс формирования специфических антител. Также его воздействие на клетки центральной нервной системы в присутствии антигенов бешенства сказываются крайне отрицательно. Возникают сильные головные боли, лихорадка, ломота в теле, слабость.
График иньекций
Вакцину вводят в следующие дни: первый(день обращения),3-7-14-30-90. За животным устанавливают наблюдение, если это возможно, в течение 10 дней. При сохраняющемся активном состоянии четвероногого, дальнейшую вакцинацию не проводят. Срок наблюдения определяется максимально скрытым периодом до клинических проявлений у животного, когда уже есть выделение вируса.Иммунитет сохраняется в течение года после последней прививки.Общедоступная профилактика
Профилактика должна начинаться до предположительного нападения животного.Обязательно проведение профилактической вакцинации всем домашним животным!!!Не контактировать с лесными жителями. Стараться избегать встреч с бродячими братьями нашими меньшими.
Что делать после нападения животного
Ну уж если произошло коварное нападение , то сразу промыть рану с мылом( лучше простым), обработать антисептиком и обратиться в ближайший травмпункт. Там Вам сделают профессиональную перевязку, при необходимости окажут хирургическое пособие и начнут вакцинацию.Не надо бояться
Не надо контактировать с неизвестными животными. Но и не надо панически бояться дотронуться, или наступить на слюну, оставленную кем то на траве. Через ткани, предметы, подошвы вирус не передается.
Вы не можете принести его на обуви или колесах коляски.
Будьте бдительны, но не зацикливайтесь!
Если у Вас появятся вопросы, с удовольствием отвечу на них.
До свидания!
[video width="1280" height="720" mp4="https://xn----8sbfbgoze4abcdt0a.xn--p1ai/wp-content/uploads/2019/09/Pochemu-BESHENSTVO-NEIZLECHIMO-Nauchpok.mp4"][/video]