Содержание:
Здравствуйте!
Что Вы знаете про легионеллез? Наверное не так много. Вот я Вам и расскажу про то какая профилактика легионеллеза.
Вообще то, что за болезнь такая.
Болезнь легионеров
Болезнь легионеров, получила свое название после вспышки в 1976г. в Филадельфии США во время съезда легионеров.
Тогда одновременно заболели 221 участник, 34 умерли. У больных развивалась тяжелая пневмония, дыхательная недостаточность , инфекционно токсический шок.
Возбудитель инфекции
Позже была выявлена причина вспышки. Возбудитель получил название легионелла.
Это бактерия относится к сапрофитам. Обитает в открытых водоемах со стоячей водой. Распространена повсеместно. Заражение происходит при вдыхании микрокапелек воды, содержащей возбудителя. Наибольшее значение в развитии заболеваний у людей имеет Legionella pneumophila.
В окружающей среде легионелла проживает внутри простейших микроорганизмов.
Как происходит заражение
Возможность заражения возникает при попадании микроба в систему кондиционирования, душевые установки, бассейны.
Бывает заражение при обильном испарении с поверхности водоемов. Существует риск заражения при принятии лечебных ванн, проведение ингаляций.
Возможность инфицирования существует там, где используется вода из открытых водоемов. Либо там, где установлена водораспределяющая аппаратура, которая длительно используется . И не проходит очищение.
Человек для окружающих не опасен.!
Пример из практики
Однажды ко мне в отделение поступил пациент, который недавно вернулся из санатория. В медицинском учреждении он активно лечился, принимал лечебные ванны, посещал бассейн.
При поступлении в стационар жаловался на высокую температуру тела, лихорадка в течение 8 дней. Беспокоил влажный кашель. Мокрота слизисто-гнойная , иногда с прожилками крови.
Общее самочувствие плохое. Выраженная слабость,одышка.
Вялый, заторможенный. Нарушение сна, головные боли.
Повторный жидкий стул.
При рентгенографии легких выявлена сегментарная пневмония.
В анализе крови лейкоцитоз, ускорение СОЭ
В легких выслушивались влажные хрипы.
При обследовании на легионеллез в моче обнаружен антиген легионеллы. Больному назначена антибактериальная, дезинтоксикационная, симптоматическая терапия, ингаляции кислорода.
В дополнении к эпиданамнезу выяснено, что санаторий находился в Крыму. Водоснабжающее оборудование даже по виду выглядело устаревшим.
При эпидемиологическом расследовании было выяснено, что оборудование используется более 5 лет. Профилактической очистке не подвергалось. При взятии анализов с оборудования, были обнаружены легионеллы.
Еще пример
Хотите еще случай? Слушайте. Поступил ко мне пациент с тяжелой пневмонией. Находился в командировке в Испании. Чтобы выйти из Отеля, необходимо было пройти через супермаркет. Лето было жаркое. В магазине работал кондиционер. Воду для него забирали из открытого источника, который несколько обмелел в связи с засухой.
По местному телевидению проводили оповещение людей о наличии случаев тяжелой пневмонии.
Заболел уже на Родине. Три дня катаральные симптомы, лихорадка 38 гр., затем подъем температуры до 40, усиливающийся кашель, нарастающая одышка, боли в грудной клетке. За последние сутки отметил уменьшение объема мочи.
Учитывая подобные заболевания в Испании, сдал кровь на легионеллез и получил отрицательный результат. Это было на 3 день от начала болезни.
В отделении на фоне комплексной терапии состояние стабилизировалось. При повторном исследовании крови выявлены специфические антитела.
Диагноз легионеллеза подтвердился.
Возможная профилактика
Что же надо делать для снижения до минимума возможности заражения.
Специфической профилактики нет!
В местностях с открытыми водоемами с преимущественно стоячей водой желательно не прогуливаться по берегам.
При посещении учреждений, где возможно использование в системах кондиционирования воды из открытых водоемов, применяйте защитные маски .
А лучше всего, знаете Что?
Правильно!!! Не входить в них!
Основная профилактика — это не допустить возбудителя в водоснабжающие установки!
Санитарная обработка труб и других применяемых агрегатов.
Проведение профилактических моек.
В кондиционеры не допускать воду из открытых водоемов. Использовать замкнутый цикл.
Формы болезни
Вообще легионеллезы лишь примерно в 5% случаев протекают в виде тяжелой пневмонии.
Основная часть 90-95%проявляется респираторным заболеванием и называется красиво — болезнь Понтиак.
А остальные случаи 1-5% именуются лихорадкой Форта-Брагг и выглядят, как лихорадка с экзантемой.
Познакомились с легионеллезом. Название красивое! А суть болезни часто страшна!
Берегите себя!
До свидания!