Содержание:
Здравствуйте!
Многие задают вопрос, если нейроинфекция лечение какое?
Давайте разбираться.
Системная терапия инфекционных болезней
Тактика терапии любого инфекционного заболевания складывается из следующих моментов:
- Этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя.
- Иммунокоррекция для повышения активности иммунокомпентентных механизмов, направленных на уничтожение возбудителя.
- Дезинтоксикация.
- Применение десенсибилизирующих веществ с учетом того момента, что по своей сути любая инфекция является аллергией для организма.
- Использование противовоспалительных препаратов, здесь возможно назначение как и из группы НПВС, так и при необходимости глюкокортикостероидов.Обязательно прикрывать желудок медикаментами ИПП ( омез).
- Симптоматическая терапия, лечение, направленное на нивелирование симптомов болезни, помощь организму в борьбе с недугом. Это широкое понятие и применение тех или иных медикаментов основано на определенных симптомах болезни. Отхаркивающие и мукалитики при кашле, сердечные гликозиды при недостаточности работы сердца. Сосудистые средства для улучшения проходимости сосудов. Антикоагулянты при ДВС синдроме и так далее.
С изложенных позиций подойдем к лечению нейроинфекций
Рассмотрим алгоритм проведения терапевтических мероприятий.
Этиотропная терапия
Заболевания , вызванные некоторыми вирусами.
По возможности назначается противовирусное лечение. Применяются препараты для внутривенного введения.
Доза зависит от веса пациента и тяжести состояния.
Антибактериальная терапия применяется при бактериальной этиологии воспаления.
Здесь назначаются средства, к которым чувствительны микробы.
Дозировки применяются максимально допустимые.
При грибковых поражениях проводится противогрибковая терапия. Введение препаратов только парентерально и в максимально возможных дозировках.
Большие дозы назначаются для прохождения через гематоэнцефалический барьер достаточной концентрации препарата.
При паразитарной этиологии применяются специфические средства, направленные на конкретного паразита.
По моему здесь все понятно. Подбираем препарат по возбудителю и чувствительности его к медикаментам, доза максимальная.
Приведу пример, что при лечении менингококковой инфекции раньше назначали пенициллин в суточной дозе 36-48 млн единиц, для сравнения пневмонию лечили, давая в сутки 2.5 млн
Иммунокоррекция
Для активации собственных защитных сил назначаются средства, воздействующие на иммунную систему. К ним относятся циклоферон, галавит, имунофан, неовир и другие. Желательно применение средств в иньекциях.
Проведение дезинтоксикации
Конечно любой возбудитель собственным присутствием и своей жизнедеятельностью вызывает интоксикацию.
Для уменьшения токсического воздействия проводится дезинтоксикационная терапия. Для этого применяются различные растворы для внутривенного введения. Это реамбирин, 5% глюкоза, физиологический раствор, трисоль и прочие.
Данные растворы увеличивают разведение токсина в крови, проводят к снижению его концентрации и способствуют выведению почками.
При введении растворов важно контролировать диурез, чтобы не происходило накопление жидкости.
Десенсибилизация и противовоспалительная терапия
Десенсибилизирующие препараты назначаются в обычной терапевтической дозировке, вводятся внутримышечно 2 раза в день(супрастин, тавегил).
С противовоспалительной целью часто вводятся медикаменты из группы НПВС: диклофенак, мовалис и другие. Кроме противовоспалительных свойств они обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом.
В некоторых случаях применяются глюкокортикостероиды. Они необходимы при развитии энцефалитов, отеке головного мозга, сосудистых нарушениях. Кроме того они обладают противовоспалительными, жаропонижающими, противовотечными, десенсибилизирующими, стабилизирующими сосудистый тонус свойствами.
Используются в терапевтических дозировках несколько раз в сутки (дексазон 8 мг х 3р).
Симптоматическая помощь
Арсенал симптоматических средств широк.
Учитывая поражение клеток нервной системы необходимо воздействие ноотропных средств, препаратов, улучшающих микроциркуляцю, витаминов в первую очередь группы В.
Пациентам обязательно проводится гепаринотерапия. Последнее время применяется кальципарин в качестве профилактики тромбозов и для улучшения текучести крови.
При подозрении на отек головного мозга вводятся диуретики.
Для стабилизации работы сердца кардиотоники.
При необходимости бронхолитики.
В общем лечение пациентов с нейроинфекцией дело кропотливое и ответственное. Состояние может меняться по минутам и далеко не всегда в лучшую сторону.
Наблюдение за такими больными обязательно в реанимационном отделении инфекционных стационаров.
Необходимо помимо медикаментозной терапии проводить постоянный мониторинг жизненноважных функций. Для чего используются мониторы и проводится регулярное лабораторное обследование.
В заключении скажу, что при малейшем подозрении на наличие инфекционного заболевания нервной системы надо вызывать скорую.
Лечение должно быть начато незамедлительно!
До свидания!