Надо лечить ОРВИ синусит

Здравствуйте!

Приветствую всех, кто хочет узнать про одно из самых распространенных осложнений ОРВИ синусит.

Возбудители респираторных заболеваний

Давайте напомню Вам про респираторные заболевания.

ОРВИ расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция. Хотя не только вирусы вызывают поражение дыхательных путей.

В этих органах прекрасно себя чувствуют и размножаются многие бактерии. Это менингококк, стрептококк, стафилококк, микоплазма, хламидия.

Воспаление могут вызывать грибки рода кандида. Особенно на фоне местного или системного иммунодефицита.

Поэтому правильнее звучал бы диагноз острое респираторное заболевание.

Вирусы и пути распространения

Но вирусов, вызывающих поражение органов дыхания гораздо больше, чем других агентов. Их более 200. И постоянно открываются  новые агенты, вызывающие болезнь респираторного тракта.

Одни возбудители уходят с первого плана, появляются другие.

Но вернемся к теме нашей беседы.

Заражение происходит через воздух. Путь  передачи инфекционного начала воздушно-капельный или аэрогенный.

Первичное заселение вирусов

Инфекционный агент попадает на слизистую полости носа, где происходит первая колонизация ( размножение). Местный иммунитет пытается справиться с нахалом. Образуется большое количество слизи,  чтобы смыть, удалить микроорганизм. Сюда устремляются лимфоциты для усиленного синтеза антител. Также происходит активация макрофагов для борьбы с возбудителем.

Вот почему порой первым симптомом респираторного заболевания является риноррея, заложенность носа.

Далее при большом количестве завоевателей возникает брешь в местном иммунитете.Чем сразу же воспользуется условно патогенная флора. Происходит дополнительное размножение бактерий. Это усугубляет интоксикацию. Иммунитет дальше провисает.

Два пути прогрессирования инфекции

На фоне отека слизистой бактерии попадают в придаточные пазухи носа, вызывая их воспаление.

С другой стороны макрофаги захватывают агентов и током крови разносятся по всему организму.

Вирусы всячески противостоят химической агрессии клеток крови. Получается не завершенный фагоцитоз. Тем самым возникает возможность с током крови попасть в различные органы. В том числе придаточные пазухи. Именно здесь уже созданы для них условия микроорганизмами, пришедшими по дыхательным путям.

Ну вот так вкратце рассказ, что может происходить при заражении респираторными инфекциями.

Наиболее часто осложнения, обусловленные вторичным бактериальным инфицированием, развиваются в бронхах и легких. В этом отношении придаточные пазухи стоят на третьем месте.

Что же такое синусит?.

Это отек слизистой, гной в придаточной пазухе.

А что же это такое придаточные пазухи?

Это дополнительные воздушные полости вокруг носа.

Их семь:две лобные, две верхнечелюстные, решетчатые лабиринты и  клиновидная .

При воспалении нескольких , а наиболее часто это верхнечелюстные  состояние именуется гайморитом. В других случаях синуситом или полисинуситом.

Симптомы осложнения

Осложнение присоединяется как правило на 5-7 дни заболевания. Пациент уже идущий на поправку, вдруг отмечает резкое ухудшение состояния. Возникает головная боль, вновь повышается температура.

Со стороны носа

Нос сильно заложен. Голос гнусавый. Выделения из носа гнойные. Отходят с трудом. Ощущение тяжести и приливов,при опускании головы, к лицевому скелету. Чувство  отека, припухлости  в области лба и верхней челюсти.

Головная боль

Головная боль довольно интенсивная.

Вы представляете, что многие пациенты даже с трудом терпят это состояние. Настолько интенсивные боли, что порой больные поступают в стационар с подозрением на менингит.

Клинический пример 1

Мне на дежурство привезли ребенка 14 лет с сильнейшими, до рвоты, головными болями и лихорадкой 39градусов. Конечно направительный диагноз скорой помощи — менингит.

У мальчика отмечалась сомнительная ригидность мышц затылка.

В крови выраженный гиперлейкоцитоз. Единственно, что несколько смущало, это локализация головных болей в области лба. Тогда как при менингите более характерны распирающие боли в голове.

Сделали снимки костей лицевого скелета. На которых выявлено тотальное затемнение верхнечелюстных и лобных пазух.

На конультацию был приглашен отоларинголог. Он сделал пункции обеих верхнечелюстных пазух. Получен гной. Ребенок сразу почувствовал облегчение. Далее проводилась антибактериальная и противовоспалительная терапия. Применялись симптоматические средства. Через день была сделана повторная пункция, при которой уже гноя не было. Доктор сделал промывание пазух и ввел депо препарат. Данному пациенту больше проколов не делали.

Вообще лечение проколами проводится до тех пор, пока есть гной в экссудате.

Клинический пример 2

На моей памяти максимальное количество лечебных пункций было сделано 19 летнему молодому человеку с двухсторонним гнойным гайморитом. Ему сделали 24 пункции. Эвакуацию содержимого пазух проводили два раза в день. Это несмотря на то, что пациент получал серьезную антибактериальную терапию роцефином.

Я думаю, что на этих клинических примерах Вы поняли как может протекать синусит .Какие жалобы должны навести на мысль об этом заболевание и что надо делать.

Подведем итоги.

1. Это осложнение респираторного заболевания.
2. Присоединяется чаще всего на 5-7, иногда чуть раньше день болезни.
3. Основные симптомы: головная боль, заложенность носа, лихорадка.
4. Лечение проводится с применением проколов  и введением лекарств в пораженные полости.
5. Из других средств назначается антибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия.
6. Проводится физиолечение.

Но не назначаются прогревающие процедуры, если делаются пункции.

Осложнения синусита

Чем опасен синусит? Спросите Вы. Отвечу возможны осложнения в виде распространения воспаления на оболочки и вещество головного мозга.

Тогда присоединяется менингит или менингоэнцефалит. Ну и при самых тяжелых прогнозах — сепсис.

Вот такая матрешка получается.Сначала ОРВИ, потом осложнение в виде синусита, затем осложнение синусита менингитом, ну и в итоге сепсис!

Что может способствовать развитию осложнений

1. Позднее обращение к врачу.
2. Наличие хронической патологии верхних дыхательных путей.
3. Не соблюдение домашнего режима.
4. Самолечение и не выполнение рекомендаций врача.
5. Иммунодефицитное состояние.

В заключении настоятельно рекомендую Вам как можно раньше обращаться за медицинской помощью. Хотя бы посоветоваться через интернет.

Выполнять четко назначения врача.

При возникновении сомнений по поводу тактики ведения, либо диагноза или назначений, обращайтесь к другому специалисту.

Берегите себя!

До свидания!