Здравствуйте!
При исследовании кала на флору в анализах появляются гемолитические кишечные палочки у взрослых и у детей. Также подобный результат встречается при клинических проявлениях острого энтероколита. Подобный возбудитель присутствует при таких серьезных расстройствах, как гемолитикоуремический синдром. И если не так давно подобные анализы встречались только у детей. То теперь они регистрируются и у взрослых.
Оглавление
Что за возбудитель
Давайте разбираться, что это за микроб. Гемолитическая кишечная палочка является представителем семейства энтеробактерий род эшерихий. Большинство микробов данного вида являются представителями нормальной микрофлоры кишечника человека. И лишь при некоторых условиях могут вызывать патологический процесс. Распространяться в мочеполовую систему и глотку. В тяжелых случаях вызывать генерализованное поражение организма.
Гемолитическая кишечная палочка всегда является патогенным микроорганизмом. В норме ее не должно быть в кишечнике.
Присутствие микроба свидетельствует о заражении и отображается клиническими проявлениями. В норме данного агента в кишечнике нет. Ошибочно считать ее условно патогенным микроорганизмом. Это другие виды условно патогенны. А данный микроб: Escherichia coli gemolitika всегда вызывает патологический процесс.
Это патогенная бацилла и при наличии ее в кишечнике необходимо лечение.
Как происходит заражение и влияние микроба на организм
Заражение может происходить алиментарным путем. Попадает бактерия в рот, затем далее в желудок и кишечник. Колонизируется в тонкой и толстой кишке. Способна вызывать нарушения микроциркуляции и свертывающей системы крови. Приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, кровоизлияниям и кровотечениям.Продуцирует довольно сильный токсин. Действие которого распространяется на почки, вызывая почечную недостаточность.
Сочетание симптомов поражения почек и свертывающей системы крови с участием мелких сосудов на фоне расстройства деятельности желудочно кишечного тракта приводит к развитию гемолитикоуремического синдрома (ГУС). Это тяжелое поражение организма, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу. Вот такая это эшерихия!
Факторы облегчающие проникновение
Заражение происходит при употреблению в пищу продуктов, подвергшихся загрязнению. Это могут быть готовые блюда.Возможно не промытые овощи и фрукты.
Бывает обсеменение молочных продуктов, консервов. Часто пособником передачи инфекции являются грязные руки и вода из открытых водоемов. Надо осторожно относиться и выбирать места для купания, в которых исключены фекальные загрязнения. В общем путь заражения типичен для кишечных инфекций. Это могут быть также готовые торты и пирожные, блюда быстрого приготовления.В таком случае попадание в них микробов осуществляется с рук поваров и кондитеров.
Инкубационный период
Инкубационный период от нескольких часов до недели. Чем короче инкубация, тем тяжелее будет протекать инфекция. Короткий инкубационный период бывает при массивном поступлении в организм патогенных микробов.Сразу происходит попадание большого числа возбудителей.Это способствует отсроченному иммунному ответу и разгулу инфекции.Заболеть могут лица любого возраста. Однако наиболее подвержены маленькие дети и пожилые граждане. Хотя мне неоднократно приходилось видеть тяжелое течение эшерихиоза с ГУС у молодых активных людей. Такое бывает, когда иммунная система тормозит из за непривычной атаки микробов.
Типичная симптоматика
Первые клинические проявления возникают со стороны желудочно кишечного тракта. Пораженные жалуются на тошноту, дискомфорт в животе.
Может быть отрыжка съеденной пищей. Возникает во рту привкус недавно употребленного продукта.Чаще именно того, который был обсеменен. Повышается температура. Выражен озноб Лихорадка достигает 39-40 градусов.Через несколько часов присоединяется жидкий стул. Кратность испражнений может быть довольно высокой. До 10-15 раз в сутки. Стул носит сначала каловый характер, потом появляется слизь и кровь.Самочувствие плохое. Выражена слабость. Беспокоят головные боли. Аппетит отсутствует. Жажда.
Тяжелое течение
При тяжелом течение развивается почечная недостаточность. Значительно уменьшается объем выделяемой мочи. Вследствие токсического воздействия почки перестают в необходимом объеме фильтровать. Происходит усугубление интоксикации. Одновременно развивается ДВС синдром. В мелких сосудах застой крови,тромбы, нарушение микроциркуляции и повышенная кровоточивость. Что вызывает проявления сосудистой недостаточности. В крови снижается количество тромбоцитов, развивается анемия. Данные изменения также способствуют ухудшению функций основных систем организма. Порочный круг требует активного вмешательства для устранения причины и основных симптомов происходящего.
Диагностика и лечение
Диагноз подтверждается определением в кале методом ПЦР гемолитической кишечной палочки, либо выявлением возбудителя при посеве кала на флору. Лечение проводится при тяжелом течении в стационаре. Применяется антибактериальная терапия. Как правило препараты из группы цефалоспоринов.
Проводится введение солевых растворов для восполнения потерянной жидкости и с дезинтоксикационной целью. При необходимости используется гемодиализ.
Другая форма болезни
В других случаях пациенты жалуются на длительное время присутствие симптомов раздражения кишечника. Неустойчивый стул. Повышенный метеоризм. Субфебрилитет. При исследовании кала на дисбактериоз выявляются уже известные нам эшерихии. В таком случае необходимо проведение курса антибактериальной терапии с применением цефалоспоринов. Затем восстановление флоры пробиотиками. В любом случае наличие патогенных агентов требует применения противомикробных средств.
Заключение
Давайте коротко подитожим выше изложенное:
- Гемолитическая кишечная палочка не является представителем нормальной микрофлоры кишечника. Это патогенный микроорганизм.
- При заражении человека происходит развитие заболевания.
- Возможно тяжелое течение, осложненное гемолитикоуремическим синдромом.
- Чаще болеют дети и пожилые люди.
- Наличие бактерии требует применения антибактериальной терапии.
Не стоит забывать о том, что последствия могут быть тяжелыми. При дисфункции кишечника обязательно ищите причину!
До свидания!
