Совместимость Софосбувира с другими лекарствами

Совместимость Софосбувира с другими химическими веществами

Софосбувир представляет собой субстрат переносчика P-gp и BCRP, и является неактивным метаболитом. Но неактивный метаболит сам по себе – уже не субстрат. ЛС – это сильные индукторы P-gp, (для примера – рифампицин, фенитоин и ряд других препаратов, таблица ниже) которые порядком снижают содержание Софосбувира в организме, тем самым сводя на нет его эффективность, так что от этих медикаментов придется отказаться.

P-гликопротеин (P-gp) — так называемый переносчик оттока, который принимает молекулы из цитоплазмы и выводит их обратно. Для перорально вводимых препаратов он ограничивает их биодоступность. В частности, именно этот биоагент участвует в метаболизме Софосбувира. Индукторы P-gp, такие как рифампин или зверобой, снижают концентрацию софосбувира в плазме, что сводит на нет его эффективность.

Если вы начнете пить Софосбувир с медикаментами, выступающими ингибиторами (Ингибиторы — вещества подавляющие или задерживающие течение физиологических и физико-химических процессов) для P-gp и/или BCRP, то это приведет к концентрированию препарата, не имея при этом роста содержания неактивного метаболита. Так как Софосбувир и неактивный метаболит – не ингибиторы P-gp и/или BCRP, то экспозиция ЛС повышаться не будет.

Внутриклеточный запуск обмена веществ Софосбувира опосредуется гидролазой с минимальной аффиностью, но повышенной активностью, кроме этого способом нуклеотидного фосфорилирования, где единовременное использование прочих медикаментов допустимо.

Часто присутствует потребность принимать множество лекарств одновременно. Очевидно, что они могут влиять друг на друга. Например, воздействовать на уровень действующих компонентов в крови, усилить нежелательные эффекты или сделать терапию менее результативным. А ряд комбинаций может быть попросту угрозой здоровью.

За последние 15 лет выявлено больше информации о конкретных ферментах, ответственных за метаболизм медикаментов. Теперь мы понимаем, что многие препараты перемещаются в клетки с помощью специальных белков-транспортеров. Следующие разделы статьи содержат перечень, классы препаратов, потенциально способных спровоцировать негативные последствия.

Совместимость Софосбувира с другими лекарствами

У пациентов кроме гепатита «С» часто обнаруживают другие серьезные болезни. Среди них распространены ВИЧ, гепатоцеллюлярная карцинома, декомпенсированное поражение печени, предполагающее трансплантацию органа и прием иммунодепрессантов. В целом использование препаратов от ВГС с лекарствами от вышеперечисленных заболеваний не усложняют взаимоэффективность видов терапии. Однако некоторые комбинации либо уменьшают действие одного из лекарств, либо запрещены к совместному использованию.

Здесь мы более подробно рассмотрим совместимость Софосбувира с прочими лекарственными средствами (только случаи, в которых 90% ДИ отношения усредненных среднегеометрических показателей, высчитанных способом наименьших квадратов для показателей AUC, Cmax и Cmin оставался неизменным, выросшим или упавшим относительно с ранее выбранными параметрами эквивалентности). Учтите, что перечень указанных медикаментов не завершен.

В расчет идёт только среднее соотношение показателей фармакокинетики дополнительного медикамента, который принимался вместе с софосбувиром, а также среднее соотношение показателей фармакокинетики Софосбувира с неактивным метаболитам вместе с принимаемым ЛС.

Стоит подчеркнуть, что обследовались не больные гепатитом С люди. Итак, разберем совместимость Софосбувира с другими медикаментами. Сразу стоит сказать, что совместимость Софосбувира и алкоголя – нулевая.

Софосбувир и Гепатопротекторы, Сорбенты

Гепатопротекторы (гептрал, расторопша, фосфоглив) противопоказаны. Различные сорбенты (например, активированный уголь) вовсе нельзя принимать ранее, чем за 5-7 часов до Софосбувира.

Модафинил

Взаимодействие препаратов неизвестно. Считается, что одновременный прием данных препаратов понизит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Воздержитесь от одновременного приёма данных препаратов.

Софосбувир и Противосудорожные препараты

Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременное применение приведет к снижению концентрации Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Постарайтесь воздержаться от одновременного использования данного препарата, поскольку противосудорожные медикаменты являются сильными индукторами P-gp. Из-за схожего механизма усвоения медикаментов, эффект от лечения также может способно уменьшиться.

Рифабутин и прочие Ансамицины

Взаимодействие неизвестно. Считается, что единовременный приём уменьшит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение целебного эффекта таблеток. Не принимайте одновременно Рифабутин и Софосбувир, поскольку Ансамицины — сильный индуктор P-gp.

Зверобой продырявленный

Зверобой экстремально влияет на усвоение Софосбувира. Прием снизит содержание Софосбувира в организме. Не сочетайте их вместе.

Боцепревир и Телапревир

Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременный приём приведет к росту содержания Софосбувира в организме (Телапревир). Концентрация Софосбувира во время единовременного приёма с Боцепревиром не изменится. Пока никакой информации о лекарственном взаимодействии этих ЛС нет.

Софосбувир и Седативные препараты

Метаболизм ряда бензодиазепиновых средств происходит при участии цитрохрома P450. Как следствие совместный прием их с Софосбувиром способен вызвать потенциально опасное увеличение концентрации снотворных препаратов в крови.

Метадон

Лишь для поддерживающей терапии вплоть до 130 мг в сутки. Только в такой дозировке целебный эффект препаратов будет неизменным.

Софосбувир и омез

Доказано, что омез подавляет Софосбувир на 50%. Это вынуждает строго регламентировать и соблюдать промежуток не менее 6 часов часа между ними. Омез обычно назначается для нейтрализации серкеции соляной кислоты, которая в избытке вырабатывается у обезвоженных людей. Часто простое соблюдение питьевого режима объемом 2-2,5 литра способствует нормализации уровня кислоты, и необходимость в Омезе отпадает. А для Софосбувира это основное правило, поэтому пейте воду!

Софосбувир и антибиотики

Часть антибиотиков снижают уровень софосбувира в крови, что делает его менее эффективным. Рифампин, в частности, никогда не следует употреблять с софосбувиром.

Совместимость Софосбувира с продуктами питания (диета и Софосбувир)

Избыточный вес связан с накоплением жира в печени, что спобоствует возникновению цирроза. Если у вас гепатит «С», вам обычно не нужна специальная диета. Гепатологи рекомендуют придерживаться пятого стола по Певзнеру(Диета №5)— поменьше жира, больше разнообразия. Алкоголь, если он присутствует в вашем меню, следует категорически исключить.

Совместимость Софосбувира и алкоголя

Полное выздоровление наступит скорее, если человек способен сократить, а лучше вовсе не пить алкоголь т.к. горячительные напитки (даже слабоалкогольное пиво) препятствуют устранению вирусной нагрузки на организм, и прямо влияют на фиброз печени (в худшую сторону). Курение так же (это начуно доказано) отрицательно влияет на состояние пациента в целом, и во время терапии.

Софосбувир и виагра

Виагра не взаимодействует с Софосбувиром. Но помните о мерах предосторожности при сексуальных контактах – на время лечения предпочтительно использовать эффективные меры контрацепции.

Таблицы совместимости Софосбувира с другими препаратами

Таблица совместимости Антиретровирусных лекарств с Софосбувиром, Даклатасвиром и др.

Совместимость препаратов класса НИОТ, ИОТ, Ингибиторов протеазы, Ингибиторов входа/интегразы с Софосбувиром.

Таблица совместимости Иммуносупрессантов с Противовирусными препаратами прямого действия (Софосбувиром, Даклатасвиром и др.)

Совместимость Софосбувира с препаратам Антиаритмической, Антитромбоинтарной и другими группами.

Таблица совместимости Сердечно-сосудистых средств с Софосбувиром, Даклатасвиром и другими противовирусными препаратами директивного действия.

Совместимость Софосбувира с препаратами содержащими следующие вещества: