Содержание:
Здравствуйте!
Не секрет, что наши слизистые населяют в большом количестве бактерии. Эти микроорганизмы способствуют уменьшению возможности активации патогенной флоры. Создают биопленку, препятствующую проникновению болезнетворных агентов. Выделяют специальные вещества для формирования местной защиты и способствуют синтезу антител. Нормальную микрофлору глотки составляют различные бактерии, количество которых в норме каждой единицы не должно превышать 10^4. При увеличении концентрации какого либо вида микробов возникает агрессия по отношению к хозяину. Это проявляется развитием некоторых клинических симптомов.
Жители глотки
Флора глотки в норме это наличие следующих бактерий:нейссерии, энтерококки, дифтероиды, микоплазмы, некоторые виды стафилококков и стрептококков.Здесь возможно транзиторное присутствие клебсиеллы, кандиды, псевдомонаса.
А также возможно присутствие множества других микроорганизмов. Это происходит потому что именно здесь встречаются два пути попадания в организм: пищевой и дыхательный. Именно в глотке встречаются и проводят какое то время разные бактерии. Если количество увеличивается и развиваются определенные проявления и симптомы, то естественно происходит дисбиоз с определением условно патогенных и патогенных возбудителей в мазках.
Одна из клебсиелл
Последнее время ко мне часто обращаются пациенты, у которых отмечается избыточный рост клебсиеллы аэрогенес (Klebsiella aerogenes). Этот микроб является возбудителем некоторых внутрибольничных воспалений и довольно часто обсеменяет не только глотку, но и желудочно кишечный тракт, кожу, особенно в местах иньекций и установленных катетеров.
Представляет собой палочковидный микроорганизм, передвигается при помощи жгутиков. Именно этот вид из рода клебсиеллы способен вырабатывать устойчивость к применяемым антибиотикам, что требует смены антибактериальных средств в процессе лечения.У здоровых людей может высеваться при однократном определении бактериального состава горла, являясь транзитным пришельцем. При выявлении присутствия его в повторных анализах необходима противомикробная терапия. Присутствие этого вида сопровождается следующими проявлениями:
- Продукция избыточного количества слизи.
- Постоянное ощущение инородного тела.
- Першение,царапание в глотке.
- Покашливание,желание откашляться.
- Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
- Легкая гиперемия слизистой. Некоторая цианотичность и инфильтрация.
У пациентов жалобы на першение в горле. Отмечается выделение слизистой мокроты.Периодически боли в горле.Также ощущение царапания по задней стенке глотки.
У некоторых пальпируются подчелюстные лимфоузлы.Они несколько плотноватые, чувствительные. Без внешних признаков воспаления.
Как избавиться
Что же делать? В данной ситуации при наличии жалоб и повторных обнаружениях микроба в большой концентрации. Проводится лечение. Обязательно применяются последовательно два антибиотика.Желательно с учетом чувствительности.Проводится интенсивное применение местных средств с антибактериальной активностью. Затем прием пробиотиков и курс иммуномодуляторов для стимуляции местного иммунитета и оптимизации флоры глотки.
Осложнения
Если адекватное лечение не проводится, то при сохраняющемся дисбалансе флоры происходит дальнейшее угнетение местных защитных сил. Происходит колонизация патогенных бактерий, в первую очередь различной кокковой флоры. Что чревато формированием гнойных осложнений. Повторными ангинами, тонзиллитами, паратонзиллитами и абсцессами различной локализации.
Также формируется сенсибилизация к микроорганизмам. Что проявляется аллергиями в различных формах. Чаще всего отеками слизистой и кожными изменениями.Вторично присоединяются гнойничковые поражения кожи. Упорное течение с угревой сыпью и фолликулитами. Также развивается дисбактериоз кишечника. Что сопровождается нарушением пищеварения. Развитием дискомфорта в животе, неустойчивого стула, метеоризма.
Заключение
Все выше изложенное позволяет сделать следующие выводы:
- Наличие в повторных анализах посевов из глотки клебсиеллы аэрогенес свидетельствует о дисбиозе.
- При наличии клинических проявлений и высокой концентрации возбудителя показано противомикробное лечение.
- Терапия проводится комплексно с применением антибиотиков, противомикробных средств, иммуномодуляторов и пробиотиков.
- Отсутствие адекватной комплексной терапии приводит к усугублению дисбактериоза, присоединению патогенной флоры и формированию осложнений.
Таким образом совершенно ясно, что пускать на самотек наличие такого микроба в глотке не стоит. При наличии жалоб, длительно протекающего воспаления слизистой, необходимо проводить обследование на флору. Обязательна консультация врача и назначение этиотропной терапии.
До свидания!