Какие особенности парвовирусной инфекции у детей - Извозчикова Нина Владиславовна
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Опубликовано: 15 ноября 2019
Автор: Извозчикова Н.В.
0

Какие особенности парвовирусной инфекции у детей

Здравствуйте!

Давайте разберем проявления инфекционной эритемы. Или проанализируем как протекает парвовирусная инфекция у детей.

Немного истории

Диагностироваться данная патология стала в 80 х годов прошлого столетия.

Когда был выявлен парвовирус в крови у больных с апластической анемией. А затем обнаружена связь его с инфекционной эритемой. Так называемой пятой болезнью у детей. «Пятой», потому что четыре инфекционные болезни с экзантемами были известны ранее.

Возбудитель и пути передачи

Что же это за вирус? Это мелкий внутриклеточный паразит. Проводит свой жизненный цикл в клетках предшественниках эритроцитов. Именно поэтому клинические проявления болезни бывают связаны с симптомами анемии. И в связи с этим он получил свое новое название  с 2013 года как эритропарвовирус ( Primate erythroparvovirus).Заражение происходит через дыхательные пути. Вирус может перейти от матери плоду при инфицировании беременной. Возможно заражение при переливании крови и пересадке костного мозга или трансплантации органов.

Клинические симптомы

Инкубационный период 12-14 дней, максимально три недели. Болезнь протекает в 25% случаев без видимых клинических симптомов. То есть происходит инфицирование, развивается иммунный ответ, в виде присутствия антител. Но видимых симптомов болезни не отмечается. Иммунитет формируется устойчивый. Повторные заболевания крайне редки. Наблюдаются только у иммунодефицитных детей.Заболевание протекает у детей в основном благоприятно.

Кому стоит опасаться

Угрозу представляет у следующих категорий малышей:

  1. Страдающих гематологическими заболеваниями. Это различные виды врожденных и приобретенных анемий, лейкоз.
  2. Имеющих в крови ВИЧ.
  3. Болеющих онкологическими заболеваниями. Проводящие повторные курсы химиотерапии, иммунотерапии.
  4. После операций трансплантации.
  5. При врожденных патологиях иммунной системы.
  6. Генетических заболеваниях.

Как проявляются первые признаки

Давайте сначала разберем основные проявления болезни у детей, не отягощенных какими либо патологиями. Здесь примерно у четверти пациентов развиваются типичные проявления на коже. Остальная группа, а их большинство переносят болезнь без каких либо специфических признаков. Обычно начало с повышения температуры, редко градусник показывает больше 38.5 градусов.Беспокоят головные боли, мышечная слабость, ломота в теле. Возможно присоединение катаральных симптомов. Насморк, першение в горле, покашливание. У других пациентов бывает тошнота и жидкий стул.

Какая же сыпь и болят ли суставы

Сыпь появляется на 2-6 дни болезни. Интересна локализация элементов.

Обязательно на щеках, в виде диффузных красных пятен, напоминающих реакцию кожи на физическое воздействие.

Далее распространяется по телу и на конечности. Элементы сливаются, образуя сначала эритему, а затем за счет просветлений по центру превращаются в кружевной рисунок.

Изменения на коже носят аутоиммунный характер. Именно поэтому возможно длительное более месяца проявление на коже.Обычно сыпь угасает в течение 35 дней. А также для сыпи характерно возвращение при стрессовых  ситуациях.К таким можно отнести инсоляцию, перегрев, физическую активность и нервные потрясения. Еще возможно появление гиперемии по типу носков и перчаток. Редко трансформация сыпи в папулы и везикулы. Высыпания являются основным, наиболее характерным признаком парвовирусной инфекции у детей.Еще одним симптомом могут быть артралгии. Но у малышей боли в суставах не интенсивные и не постоянные. Порой утром ребенок жалуется на дискомфорт в кистях. А в обед уже все забыто.

Опасные симптомы

Самые тяжелые проявления этой инфекционной болезни связаны с поражением клеток, предшественников эритроцитов и костного мозга. Из-за этого возникают тяжелые апластические кризы. Развивается панцитопения. Состояние требует проведения срочных интенсивных мероприятий. Проводятся переливания крови, применяются сильнодействующие препараты. Но как уже упоминалось. Такие осложнения бывают только на фоне различных хронических заболеваний, о которых упоминалось выше.Криз продолжается 8-12 дней.

Летальность около 2%

.У детей, не имеющих значимых отклонений в организме, возможно кратковременное снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Но организм быстро справляется с данными отклонениями.Есть литературные данные о развитии парвовирусных менингоэнцефалитов.

По поводу врожденного парвовирусного заболевания скажу следующее. Тератогенными свойствами этот вирус не обладает. Инфицирование женщины в положении приводит к выкидышу, преждевременным родам, внутриутробной гибели плода или водянке плода. Однако может наступить выздоровление без последствий для матери и малыша.

Лечение и профилактика

Лечение проводится посимптомно. Применяются обычные средства понижающие температуру, десенсибилизирующие, витаминные препараты. При развитии тяжелых осложнений обязательна госпитализация и интенсивная помощь.

Профилактика  специфическая разрабатывалась. Но в настоящее время приостановлена из-за большого количества побочных свойств у вакцины. Возможно будут какие либо пересмотры и дальнейшие наработки. Сейчас профилактика сводится к соблюдению правил гигиены, правильному питанию и ведению активного образа жизни.

Все понятно?

Тогда До свидания!




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *